肺部 Rosai-Dorfman 病一例

渝 周(中国人民解放军63650部队医院心血管内科，中国)
华平 范(中国人民解放军63650部队医院心血管内科，中国)

摘要

目的：探讨一例肺部Rosai-Dorfman病（RDD）患者的诊治历程，以减少临床误诊。方法：回顾分析一例阻塞性肺炎、肺部占位，最终诊断为RDD的患者的病例资料。结果：患者男性，34岁，以反复咳嗽、咯血为主要症状，肺部CT提示阻塞性肺炎、肺部占位，结核相关检查均阴性，肿瘤标志物阴性，支气管镜见支气管局部外压性改变，刷检及灌洗物细胞学检查示巨噬细胞浸润，未见核异形细胞。手术切除病变部位，术后免疫组化示S-100（+）、CD68（+）、CD163（+）、ALK（-）、CD1a（-），病理见肺组织内纤维增生，部分支气管扩张，黏膜上皮缺失，管周及部分肺间质淋巴细胞、浆细胞及少许中性粒细胞浸润，组织细胞聚集，并可见吞噬现象。符合RDD诊断。结论：RDD是一种少见疾病，肺部RDD更加罕见，临床诊治中极易误诊，结合病史、症状、影像学、支气管镜、免疫组化、组织病理等多可明确诊断。

关键词

Rosai-Dorfman病；诊断；免疫组化

参考

刘家艳,胡沛臻,王映梅,等.气管原发多灶性Rosai-Dorfman病1例[J].中华病理学杂志,2024,53(11):1144-1146.

Ravindran A, Rech KL. How I Diagnose Rosai-Dorfman Disease[J]. Am J Clin Pathol. 2023 Jul 5;160(1):1-10.

Guo JH, Wu CY, Zhang LP. Rosai-Dorfman disease of the lung: report of a case. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2023 Jan 8;52(1):73-76. Chinese.

Carolina Martínez-Ciarpaglini, Saus C, Rojas-Ferrer N, et al. Pleomorphic cutaneous Rosai-Dorfman disease[J]. Histopathology, 2017(4).

Ravindran A, Goyal G, Go R S, et al. Rosai-Dorfman Disease Displays a Unique Monocyte-Macrophage Phenotype Characterized by Expression of OCT2[J]. The American journal of surgical pathology, 2021, 45(1):35-44.

Kiruthiga KG, Younes S, Natkunam Y. Strong Coexpression of Transcription Factors PU.1 and Oct-2 in Rosai-Dorfman Disease[J]. Am J Clin Pathol. 2022 Dec 1;158(6):672-677.

Baraban E, Sadigh S, Rosenbaum J, et al. Cyclin D1 expression and novel mutational findings in Rosai-Dorfman disease[J]. British Journal of Haematology, 2019, 186(6).

江海兵,徐大林,汪志忠,等.阻塞性肺炎50例病因分析[J].安徽医学,2013,34(8):2.

饶建亚.121例阻塞性肺炎的临床分析[J].大家健康(中旬版),2014(9).

中华人民共和国国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗指南(2022年版)[J].中国合理用药探索,2022,19(9):28.

包晓薇,李丹,宋晨,等.小细胞肺癌发生阻塞性肺炎相关因素分析[J].中国微生态学杂志,2014,26(5):3.

聂宜华,郝建,朱有志.254例阻塞性肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志,2010,15(10):2.

中华医学会肿瘤学分会.中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)[J].中华肿瘤杂志,2024,46(9):805-843.

Goyal G, Ravindran A, Young J R, et al. Clinicopathological features, treatment approaches, and outcomes in Rosai-Dorfman disease[J]. Haematologica,2019.

DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v7i12.22896