新生儿无陪病房脉搏氧饱和度监测报警现状及对策研究

小美 郑(浙江大学医学院附属儿童医院，中国)
晓慧 孙(浙江大学医学院附属儿童医院，中国)
君君 姚(浙江大学医学院附属儿童医院，中国)

摘要

目的：调查新生儿无陪病房脉搏氧饱和度监测报警现状，并分析原因，为降低脉搏氧饱和度仪错误报警率提供参考。方法：采用随机抽样法，对2023年1月—2023年3月入住浙江省杭州市某三级甲等儿童医院新生儿病房20名患儿的24小时脉搏氧饱和度监测数据及视频进行研究，统计报警次数，分析报警原因，并假设在扩大报警阈值和报警延迟设置下的报警发生率。结果：20名患儿24小时的总报警次数为9690次，持续时间344070秒；平均每人每天485次报警，持续时间17204秒，平均每个报警持续时间35.47秒；哭吵后生理改变、信号质量差以及操作导致的哭吵报警占总报警次数的98.92%；扩大报警阈值和延长报警延迟时间可大幅减少报警数量（P＜0.05）。结论：减少患儿哭吵、设置合理报警阈值、护理教育可降低新生儿无陪病房脉搏氧饱和度仪的错误报警率，但人工智能监护仪的研发和使用是提供优质安全医疗服务的发展方向。

关键词

脉搏氧饱和度仪；脉搏氧饱和度；新生儿；报警

参考

何先梁,刘梦星,刘三超,等.ICU和NICU病人监护仪报警现状的调查研究[J].中国医疗器械杂志,2021(3).

李丹丹.品管圈在降低心电监护仪报警设置无效率中的应用研究[J].循证护理,2015,1(3):4.

Drew BJ, Harris P, Zègre-Hemsey JK, et al.Insights into the Problem of Alarm Fatigue with Physiologic Monitor Devices: A Comprehensive Observational Study of Consecutive Intensive Care Unit Patients[J]. PLoS One,2014,9(10):e110274.

Bonafide CP, Localio AR, Holmes JH, et al. Video Analysis of Factors Associated With Response Time to Physiologic Monitor Alarms in a Children’s Hospital[J]. JAMA Pediatr, 2017,171(6):524-531.

Görges M, Markewitz BA, Westenskow DR. Improving alarm performance in the medical intensive care unit using delays and clinical context[J]. Anesth Analg,2009,108(5):1546-1552.

Schondelmeyer AC, Brady PW, Goel VV, et al. Physiologic Monitor Alarm Rates at 5 Children’s Hospitals[J]. J Hosp Med,2018,13(6):396-398.

Palchaudhuri S, Chen S, Clayton E, et al. Telemetry Monitor Watchers Reduce Bedside Nurses’ Exposure to Alarms by Intercepting a High Number of Nonactionable Alarms[J]. J Hosp Med,2017,12(6):447-449.

Sendelbach S, Wahl S, Anthony A, et al. Stop the Noise: A Quality Improvement Project to Decrease Electrocardiographic Nuisance Alarms[J]. Crit Care Nurse,2015,35(4):15-22.

李婷,胡慧玲,吴雪.ICU多参数心电监护仪阈值设置证据总结[J].中华危重病急救医学,2023,35(6):643-650.

国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅),中南大学湘雅医院,JBI湘雅循证实践与健康卫生保健创新中心,等.多参数监护仪临床警报管理实践指南(2020版)简版[J].中国护理管理,2021,21(5):758-765.

尹琴,曹程秀,李琼颖,等.失效模式与效应分析在床边监护仪报警管理的应用[J].护理学杂志,2015,30(10):6-8.

张奕,陈香萍,邵桑,等.床旁心电监护仪报警管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2021,56(3):445-451.

刘文丽,胡志雄,杨世金,等.《JJG 1163-2019多参数监护仪检定规程》编制说明[J].中国医疗设备,2021,36(8):148-151+164.

邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社,2011.

Stacy J, Susan SH, Halley R, et a1. Managing Alarms in Acute Care Across the Life Span: Electrocardiography and Pulse Oximetry[J]. Crit Care Nurse,2018,38(2):e16-e20.

陈香萍,吴俊,庄一渝.临床报警危害的研究进展[J].护理与康复,2015,14(3):3.

DOI: http://dx.doi.org/10.26549/nrr.v3i3.20546