肠系膜上动脉闭塞致肠绞窄坏死合并腹膜炎病例报告

忠智 林(贵州中医药大学第二附属医院普外科 贵阳市)
世勇 周(贵州中医药大学第二附属医院普外科 贵阳市)
定然 傅(贵州中医药大学第二附属医院普外科 贵阳市)

摘要

患者，女，57岁。因“胆囊切除术后4+月，上腹部疼痛12+天”入住肝胆胰脾外科。因“肠系膜上动脉血栓并闭塞”由胆胰脾外科转入普外科。证见：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，持续时间约1-2小时，伴呃逆。查体：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，右下肢肤温交右下肢低，感觉减退。行腹部、盆腔CT:见腹主动脉斑块形成，双下肢血管彩超见;左浅股动脉及膕动脉血栓形成。手术采取经SMA切开用Fogarty球囊导管取栓+肠切除术治疗。术后转入ICU密切关注患者生命体征。适合人群:普外科、胃肠外科、血管外科

关键词

肠系膜上动脉闭塞;肠绞窄坏死;腹膜炎

参考

［1］.ChabertS．PorcheronJBaliqueJG．Management of acute intestinal arterial ischemia ［J］.J Chir (paris).1999,136(3):130-135 .

［2］.Matsumoto S,Sekine K,Funaoka H,et al.Diagnostic performance of plasmabiomar- kers in patients with acute intestinal is- chaemia ［J］.Br J Surg,2014,101(3):232-238.

［3］.程瑞、陈佩佩、林姹姹、郑彬彬，肠系膜血管超声与CTA对急性肠系膜血管栓塞的诊断对比［J］.中国医药导报2021，18（17）：1-4

DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v5i1.10173