老年急性结石性胆囊炎患者围手术期优质护理体会

静 王(联勤保障部队第九七〇医院，中国)
晓珍 曲(联勤保障部队第九七〇医院，中国)

摘要

目的：探讨优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期预后的改善效果，为临床护理提供参考。方法：选取2025年1月至2025年6月收治的110例老年急性结石性胆囊炎患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组55例，对照组接受围手术期常规护理，研究组在此基础上实施优质护理，比较两组术后并发症发生率、术后首次排气时间、住院时间及护理满意度评分。结果：研究组并发症发生率为显著低于对照组（P<0.05）；研究组术后首次排气时间及住院时间短于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理可有效降低老年急性结石性胆囊炎患者围手术期并发症风险，加速术后康复，提高护理满意度，值得在老年外科患者中推广应用。

关键词

老年急性结石性胆囊炎；围手术期；优质护理；应用效果；

参考

南琴,张茹. 急性结石性胆囊炎手术患者采取量化评估理念下手术室护理的效果 [J]. 中国实用乡村医生杂志, 2025, 32 (09): 56-59.

张凡. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理干预措施及实施效果探讨[C]// 重庆市健康促进与健康教育学会. 临床医学创新与实践学术研讨会论文集（一）. 徐州市第一人民医院肝胆胰外科;2025: 1163-1165.

缪志慧,邵晓兰,冯晓梅,等. 手术室“温暖护理”在急性结石性胆囊炎患者中的应用 [J]. 护理实践与研究, 2024, 21 (11): 1727-1733.

高建华,李晓梅. 预见性护理模式在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者围术期护理中的应用 [J]. 贵州医药, 2024, 48 (09): 1494-1495.

王韫琦,李静,王菁. 量化评估策略在急性结石性胆囊炎患者手术室护理中的应用 [J]. 河南医学研究, 2024, 33 (15): 2853-2857.

姜婷婷,魏鲁君,柳甜甜. 全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者中的应用价值[C]// 榆林市医学会. 第五届全国医药研究论坛论文集（三）. 烟台毓璜顶医院; 2024: 258-263.

张冬英. 焦点解决模式在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果[J]. 当代护士(中旬刊), 2023, 30 (08): 40-43.

高琼会. 围术期综合护理干预在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用价值分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (07): 1101-1104.Clinical application of small incision on the inner side of the upepr arm for the treatment of axillary bromhidrosis in 120 casesXiaokang Dou Leilei Yi Lijun Zhang Xin Zheng Dayong YanDepartment of Pediatrics/Burn and Plastic Surgery People’s Hospital of Southwest Guizhou, Xingyi, Guizhou, 562400, China AbstractObjective: To explore the clinical effect of treating axillary bromhidrosiswith a small incision on the inner side of the upper arm and analyze the occurrence of postoperative complications. Methods: A total of 240 patients with axillary bromhidrosisadmitted to our hospital’s outpatient department from May 2020 to December 2025 were selected as the study subjects. They were randomly divided into a control group and an observation group based on different treatment methods. The control group (n=120) received axillary flap surgery to treat axillary osmidrosis, while the observation group (n=120) underwent meningeal shearing and trimming through a small incision on the inner side of the upper arm. The clinical efficacy, incidence of complications, and patient satisfaction were compared between the two groups. Results: The observation group showed a higher treatment efficacy rate (P<0.05) and a lower incidence of postoperative complications (P<0.05) compared to the control group. Patients in the small incision group on the inner side of the upper arm reported higher satisfaction levels (P<0.05) than those in the axillary flap surgery group, with statistically significant differences. Conclusion: Treating axillary bromhidrosis with a small incision on the inner side of

the upper arm can improve clinical efficacy, reduce postoperative complications, leave small scars in the surgical area, and enhance patient satisfaction. It is worthy of clinical recommendation.KeywordsThe inner side of the upper arm; Axillary bromhidrosis; Complications; Satisfaction上臂内侧小切口治疗腋臭 120 例的临床应用窦孝康易磊磊张立君郑欣严大勇黔西南州人民医院小儿/烧伤整形科，中国·贵州兴义 562400摘要目的探究上臂内侧小切口治疗腋臭应用的临床效果，分析术后并发症发生的情况。方法选取2020年5月至2025年12月我院门诊收治的240例腋臭患者作为研究对象，根据治疗方式不同随机将其分为对照组及观察组。对照组120例，采用腋窝翻瓣术治疗腋臭，观察组120例，采用上臂内侧小切口脑膜剪修剪术治疗腋臭，比较两组的临床疗效、并发症发生情况以及患者满意度。结果观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）,术后并发症发生率低（P<0.05），上臂内侧小切口组患者较腋窝翻瓣术满意度高（P<0.05），差异有统计学意义。结论上臂内侧小切口治疗腋臭可以提高患者的临床疗效，降低术后患者的并发症发生，术区瘢痕小，患者的满意度高，值得临床推荐。关键词上臂内侧小切口；腋臭；并发症；满意度【作者简介】窦孝康（1976—），男，彝族，中国贵州兴义人，硕士，主任医师，从事眼、耳、鼻及胸部整形，光电技术在美容及整形外科临床应用，各种注射美容及形体整形，大面积烧伤救治及各种复杂创面的处理，瘢痕的手术与非手治疗研究。1 引言腋臭是一种遗传性疾病，属常染色体显性遗传

，女性比例较男性高，遗传因素可能影响大汗腺的数量、分布密度及其分泌活性，目前机制尚不完全明确，可能与遗传、运动、天气变化及腋部顶泌汗腺出现异常存在一定联系，大汗腺分泌一种含有脂肪、蛋白质等的粘稠、无味乳状液，经腋窝脆弱类杆菌及球菌分解发酵后产生不饱合脂肪酸，进而发出刺激性异味

，目前治疗腋臭方法主要有四种方法，第一种为二氧化碳激光治疗，第二种为局部注射肉毒毒素局部注射，第三种为黄金微针治疗，第四种为手术，前三种治疗方法创伤小，但是易复发等特点，往往用于应急时用，而手术才是解决根本问题，主要是将顶泌汗腺进行清除而达到治疗该疾病的效果

。由于患者担心腋部瘢痕及手术效果，所以我院采用脑膜剪上臂内侧小切口修剪术，术后并发症少，瘢痕小甚至可以达到无痕，术后复发率低等特点。基于此手术方法的优势，我科选取了2020年5月至2025年12月我院门诊收治的240例腋臭患者作为研究对象，通过分析比较，现将内容陈述如下：2 资料与方法2.1 一般资料选取我院2020年5月至2025年12月我院门诊收治的240例腋臭患者作为研究对象，根据治疗方式不同随机将其分为对照组及观察组。对照组120例，其中女性68例，男性52例，年龄在13-46岁之间，平均年龄（20．22±1.86)岁，采用腋窝翻瓣术治疗腋臭，观察组120例，采其中女性76例，男性44例，年龄在14-58岁之间，平均年龄（20．22±1.66)岁，两组患者的资料比较无差异统计学意义（P>0.05）用上臂内侧小切口脑膜剪修剪术治疗腋臭。2.2 纳入标准⑴腋下有明显异味者；⑵患者年龄虽然不到18岁，但是患者已对该味道有明显的排斥效应，甚至影响社交。⑶患者腋窝处无副乳及皮肤感染；2.3 手术方法①对照组：标记汗腺剃除范围，一般超过腋毛区0.5-1CM左右，术前剃去局部毛发，常规消毒铺敷，用利多卡因(厂家：江苏税星股份有限公司；批准文号：国药准字H32025054；规格：5 mL；0.1 g)行标记处肿胀麻醉，取腋下纵形切口两个，长约8CM左右，用眼科剪将腋窝皮瓣翻开，皮肤钳夹住皮肤，修剪皮内及皮下的汗腺组织，然后用生理盐水冲洗，切口缝合后放置一皮片引流，加压包扎，术后一周行拆线开包。②观察组：标记汗腺剃除范围，一般超过腋毛区0.5-1CM左右，术前剃去局部毛发，常规消毒铺敷，用利多卡因(厂家：江苏税星股份有限公司；批准文号：国药准字H32025054；规格：5 mL；0.1 g)行标记处肿胀麻醉，取上臂内侧切口，长约1CM左右，用脑膜剪将腋窝皮瓣分开，然后用脑膜剪修剪皮内及皮下的汗腺组织，然后用生理盐水反复冲洗，切口缝合后放置一皮片引流，加压包扎，术后2-3天行拆除反包及引流条，一周后行切口拆线。2.4 观察指标及疗效评价标准⑴疗效判定：结合Zhang JF

分级网对患者的临床疗效进行评估，术后半年后进行疗效判定，疗效判定标准：治愈为患者在活动后不清洗汗液的情况下，未闻及腋臭味；好转为在社交距离30 cm范围内才可闻及轻微腋臭味；无效为腋臭味同术前相比无明显变化。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数)，总例数 ×100％。⑵疼痛评分：术后一周，采用视觉模拟量表评估患者的疼痛情况，分值范围0-10分，分值越高提示患者疼痛明显。⑶并发症发生情形，观察两组患者术后出现异味，皮瓣坏死、切口瘢痕挛缩情况及满意度，记录并计算发生率。⑷统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计学分析，以（P<0.05）为差异有统计学意义。

DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v9i2.36535