癫狂病病程演变规律与中西医结合诊疗研究——以一位 38岁女性患者病程为例

本文以1例病程长达17年的38岁女性癫狂病患者为研究对象，系统回顾其2009—2026年完整临床病程，结合现代医学DSM-5、ICD-11诊断标准、中医经典理论及温度学派原创学术思想，对其病因、病机、证候演变、神经病理机制进行多层次、多角度阐释。西医诊断为：精神分裂症（偏执型伴瓦解特征）、双相情感障碍、分离转换障碍、冲动控制障碍、物质使用障碍及继发性性心理障碍共病状态；中医归属于“癫狂”范畴，核心病机遵循“肝郁气滞→痰火扰神→痰气郁结→心肾不交→神明失养”的递进式传变规律，呈现典型“狂久致癫、实证转虚、阳证转阴”的临床演变特征。温度学派从体温失衡、脏腑失温、气血失和、神明失煦角度，揭示其反复发作、顽固性性幻想、情绪两极转换的内在病理基础。在此基础上，本文构建“西医快速稳症+中医辨证扶正+温度学派调衡+心理修心整合+家庭系统支持”五位一体综合诊疗模式，明确分阶段干预目标、具体措施、用药思路与预后转归，为临床诊治难治性重性精神情志疾病提供可复制、可推广、高循证价值的实践范式。全文立足真实世界临床病例，突出中医原创思维与现代诊疗体系融合，对提升癫狂病长期疗效、降低复发率、改善社会功能、减轻家庭与社会负担具有重要理论意义与临床应用价值。