华文刊名： 亚洲临床医学杂志 英文刊名： Asian Journal of Clinical Medicine 国际刊号： 2661-3026（Online） 2661-4375（Print） 出刊周期： 月刊 期刊语言： 华文 投稿邮箱： ojs@s-p.sg 期刊收录文章的专业范围如下： 1. 基础医学 2. 临床诊断与治疗 3. 临床治疗学 4. 临床药理学与进展 5. 临床心理学 6. 临床肿瘤与治疗 Online Submissions
《亚洲临床医学杂志》作者同意发布知识共享署名 - 非商业性使用4.0国际许可，作者允许第三方分享他们的手稿（复制，分发，传送），并使用它，作者提供授权。但条件是，这项工作不用于商业用途，而且在再使用或者发行的情况下，该许可协议的条款都需要明确规定。
海 π 注射法：下颌轮廓塑形的微创注射方法
下颌轮廓塑形是下面部及颈部年轻化的治疗重点，经过临床实践，提出一种用于下颌轮廓塑形的微创注射填充方法：海π注射法，该方法结合下颌衰老特点，并借鉴既往下颌注射填充方法、面部韧带注射提升技术、外轮廓注射填充技术，内容包括海π注射法的注射目的、注射定位、注射剂量及注射技巧，该方法易于操作便于临床推广，可作为临床医生进行下颌轮廓塑形的参考方法。
版权所有（c）2026 方伟 李, , 光宇 陈, 焱 孙, 盛康 罗 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
臭氧水联合银黄洗剂治疗 60 例糖尿病足临床观察
目的：探讨臭氧水联合自制银黄洗剂外用治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡的临床疗效及应用价值，评估其对创面修复、炎症控制的影响。方法：选取2023年6月—2025年6月本院收治的60例湿热毒盛型2型糖尿病足溃疡患者，采用随机数字表法分为治疗组、对照组各30例；两组均给予统一基础降糖、创面清创干预，对照组单纯采用银黄洗剂湿敷创面，治疗组在对照组基础上加用医用臭氧水冲洗湿敷，连续干预30d。对比两组临床总有效率、创面量化评分、炎症因子水平及溃疡面积变化。结果：治疗组临床总有效率为96.67%，对照组为70.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；干预后两组创面评分、炎症指标、溃疡面积均显著改善，且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：臭氧水联合银黄洗剂治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡，可高效控制局部炎症、加速创面愈合、缩小溃疡面积，疗效优于单纯中药湿敷，安全性良好，具备临床推广价值。
版权所有（c）2026 江林 张 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
视网膜血流密度与颈动脉粥样硬化相关性的多因素分析及临床意义
为了探讨视网膜黄斑区血流密度与颈动脉粥样硬化程度的相关性，并评估其对无症状颈动脉粥样硬化的预测价值，本研究选取颈动脉粥样硬化患者与健康对照者，行颈动脉超声测量内中膜厚度及狭窄程度，同时采用光学相干断层血管成像（OCTA）检测黄斑区浅层血流密度（SVD）、深层血流密度（DVD）及中心凹无血管区（FA Z）面积，并收集临床资料进行多因素回归分析。结果显示：三组间SVD无显著差异（P>0.05）；而DVD在狭窄/闭塞组显著低于对照组和IMT/斑块组（P<0.01），FA Z面积在狭窄/闭塞组显著增大（P<0.01）；IMT/斑块组与对照组在DVD和FA Z上无显著差异（P>0.05）。多因素分析校正传统危险因素后，DVD（OR=0.64，95%CI：0.49~0.84，P=0.001）和FA Z面积（OR=1.48，95%CI：1.14~1.92，P=0.003）是重度颈动脉狭窄的独立相关因素。DVD预测重度颈动脉狭窄的ROC曲线下面积为0.86。由此得出结论：视网膜深层血流密度降低及中心凹无血管区面积增大与重度颈动脉粥样硬化独立相关，可作为无症状重度颈动脉狭窄的早期无创预测指标，建议对OCTA显示上述改变的眼病患者常规行颈动脉超声筛查。
版权所有（c）2026 海粟 陈, 健 李, 子伟 王 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
糖化血红蛋白与胰岛素抵抗指数在糖尿病患者预后评估中的应用价值
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病患者预后评估中的临床应用价值，为早期识别高风险患者提供理论依据。方法：选取2022年01月05日至2023年06月28日在本院确诊为2型糖尿病并接受系统治疗的患者216例，按预后情况分为良好预后组（n=134）与不良预后组（n=82）。收集患者一般资料、空腹血糖（FPG）、HbA1c、空腹胰岛素（FINS）水平，并计算HOMA-IR。采用t检验与χ²检验分析差异，Logistic回归探讨HbA1c与HOMA-IR对预后的影响，受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测效能。结果：不良预后组患者HbA1c与HOMA-IR水平均明显高于良好预后组（HbA1c：9.38±1.22% vs 7.42±0.85%，p＜0.001；HOMA-IR：3.91±0.72 vs 2.87±0.65，p＜0.001）。多因素Logistic回归显示，HbA1c（OR=2.263，95%CI：1.684–3.041，p＜0.001）与HOMA-IR（OR=1.874，95%CI：1.422–2.498，p＜0.001）为不良预后的独立危险因素。ROC曲线分析表明HbA1c联合HOMA-IR预测不良预后的AUC为0.901，敏感性为85.4%，特异性为83.6%。结论：HbA1c与HOMA-IR水平均与2型糖尿病患者的预后密切相关，联合检测可提高预后评估的准确性，具有较高的临床应用价值。
版权所有（c）2026 蕾 李, 升 蒋 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
真菌性角膜炎患者睡眠障碍与心理困扰的交互作用及干预研究进展
真菌性角膜炎是一种致盲率高的感染性眼病，患者常并发睡眠障碍与心理困扰，二者形成恶性循环，进而影响预后。本文综述二者交互作用的神经免疫机制：疾病应激激活下丘脑-垂体-肾上腺轴与交感神经系统，导致皮质醇节律紊乱、儿茶酚胺释放增加；促炎细胞因子（IL-1β、TNF-α）作为共同介质，既破坏睡眠结构又诱导抑郁样行为，形成“炎症-失眠-情绪障碍”正反馈回路。干预策略包括认知行为疗法、正念训练、睡眠卫生指导及多学科协作。未来需构建眼科学、睡眠医学与精神心理学整合性照护体系，从整体视角促进患者康复。
版权所有（c）2026 天一 柳, 雪 高 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
单肺麻醉期间肺保护性通气对肺功能及血管内皮细胞的影响
目的研究单肺通气麻醉期间采取肺保护性通气策略的临床效果，主要分析它对于术后肺功能改善、内皮细胞功能恢复的作用机理。方法：选择2024年1月至2025年1月间符合纳入标准的70例单肺麻醉病人作为样本，用随机数字表法分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组用常规通气管理，观察组用肺保护性通气方案。干预前后分别对两组受试者的动脉血气指标（氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2）、肺动态顺应性Cdyn和内皮细胞活性有关的参数（内皮素1ET-1、内皮素2ET-2、一氧化氮NO）等做检测并记录手术后的并发症发生情况。基线资料经过统计学检验没有显著差异（P＞0.05），干预后观察组各项测量值均优于对照组，PaO2升高、Cdyn增加、NO浓度上升、PaCO2降低、ET-1含量减少，这些变化有统计学意义（P＜0.05）。另外观察组术后肺部并发症发生率比对照组低，有统计学意义(P<0.05)。结论：在单肺麻醉时加入肺保护性通气技术可以明显提高患者肺功能的恢复速度，同时也可以改善内皮细胞的代谢状况，从而降低远期风险，具有十分重要的实践指导意义。
版权所有（c）2026 富兴 雷 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的干预效果研究
慢性阻塞性肺疾病（COPD）以持续性气流受限为特征，患者常陷入活动受限与身心恶化的恶性循环。肺康复作为核心非药物干预，已从单纯运动疗法发展为涵盖运动训练、健康教育与心理支持的综合管理模式。本文系统综述肺康复对COPD患者肺功能及生活质量的干预效果，重点阐释其内在机制。肺康复虽难以逆转肺组织结构性破坏，但通过优化气道动力学、重塑呼吸肌功能、改善通气/血流比值及诱导系统性抗炎效应，显著提升残存肺功能的利用效率；同时，通过外周肌肉氧化能力增强、呼吸困难感知脱敏、自主神经平衡重建及社会支持介入，全方位改善患者身心状态。未来研究应聚焦个体化方案优化、远程康复模式探索及机制深化。
版权所有（c）2026 安琪 王, 迪 沙, 玉娥 吴, 宛津 李 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
艾司氯胺酮对难治性抑郁症患者临床疗效及生活质量的影响研究
难治性抑郁症（Treatment-Resistant Depression, TRD）是临床精神科的重大挑战，传统抗抑郁药存在起效慢（2-4周）、缓解率低（约30%）及生活质量改善滞后等问题。艾司氯胺酮作为N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂的右旋异构体，因快速抗抑郁效应成为TRD治疗领域的研究热点。本文系统综述艾司氯胺酮治疗TRD的作用机制、临床疗效、对生活质量的影响及安全性，梳理当前研究局限性，并展望未来研究方向，为临床实践与科研提供参考。
版权所有（c）2026 晓阳 王, 小冬 王 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
强脉冲光在 1200 例面部光老化皮肤的临床应用
目的探究强脉冲光在面部光老化皮肤问题治疗临床效果，推广强脉冲光（美国 LUMENIS）在面部光老化皮肤的临床应用方法选取2015年8月至2026年3月我院门诊收治的1200例面部面部光老化皮肤的患者作为研究对象，根据VISA对面部皮肤进行分析，选用相应的强脉冲光（515-690NM）滤镜镜片进行治疗，治疗能量在12-16J,每月一次，治疗周期为6-8次，然后待治疗结束后进行相应的VISA对比，观察患者皮肤的八个指标（斑点、皱纹、毛孔、纹理、紫外线色斑、棕色斑、红色区、紫质）改善情况。结果经过6-8次的强脉冲光治疗，患者的光老化皮肤得到明显改善结论强脉冲光在治疗面部光老化皮肤有效，患者的满意度高，值得临床推荐。
版权所有（c）2026 孝康 窦, 磊磊 易, 立君 张, 梅 肖, 大勇 严 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
神阙穴干预对脑肠轴功能影响的系统评价与 Meta 分析及机制探讨
系统评价神阙穴干预（针灸、艾灸、穴位贴敷）对脑肠轴功能的调节效应。方法：纳入23项随机对照试验及队列研究，采用Meta分析整合胃肠激素、肠道菌群及症状缓解率等指标数据。结果：神阙穴干预显著提高消化促进性激素水平改善率（RR=1.23，95%CI 1.08-1.40）、有益菌丰度改善率（RR=1.15，95%CI 1.02-1.30）及症状缓解率（RR=1.18，95%CI 1.05-1.33）。亚组分析显示针灸组在神经内分泌调节方面优势显著，艾灸组对肠道微生态重建突出，穴位贴敷组在症状管理上更佳。红外热成像分析发现干预后局部温度升高与胃泌素浓度呈正相关（r=0.47，P=0.002），皮质醇水平下降17.5%。敏感性分析与Egger检验提示结论稳健。结论：神阙穴干预可通过多靶点调节脑肠轴功能，研究初步提出”穴位热效应-神经内分泌调控-肠屏障功能”三联假说框架，为中医特色疗法的循证转化提供依据。
版权所有（c）2026 子正 黄 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
集采常态化下辽宁省药品流通企业发展挑战与对策研究
国家药品集采常态化对药品流通行业的产业生态产生深度重构，区域流通企业面临严峻挑战。本文以辽宁省药品流通企业为研究对象，剖析集采政策对商业配送、批发、零售企业的多维冲击，指出企业存在盈利模式瓦解、角色管道化、转型能力不足等核心问题。研究提出企业需从传统流通商向供应链综合服务商战略重构，明确数字化赋能、本地化深耕、生态化延伸的转型路径，并构建企业、协会、政策三维协同的发展对策体系，为辽宁省药品流通行业高质量发展提供实践指引。
版权所有（c）2026 丹 孔 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
肠内营养辅助治疗耐多药肺结核短期临床疗效观察
目的 探讨肠内营养辅助治疗耐多药肺结核（MDR-TB）合并营养不良患者的短期临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。方法选取2022年1月至2025年6月长春市传染病医院收治的72例MDR-TB合并营养不良患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组36例。两组均给予规范抗结核治疗，治疗组在此基础上联合肠内营养治疗，对照组仅给予常规饮食指导，均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后营养状况、临床症状疗效、痰菌转阴率、肺部影像学吸收率及不良反应发生率。结果治疗3个月后，两组患者营养状况、临床症状均较治疗前显著改善，且治疗组改善效果优于对照组；治疗组临床症状总有效率、痰菌转阴率、肺部影像学总吸收率均显著高于对照组（均P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），且所有不良反应经对症处理后均缓解。结论肠内营养辅助治疗可有效改善MDR-TB合并营养不良患者的营养状况，缓解临床症状，提高抗结核治疗效果，且安全性良好，值得临床推广应用。
版权所有（c）2026 洋 汪, 玉萍 房, 烨 刘, 静 周 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
药物与针刺复合麻醉在关节置换手术中的疗效与安全性meta 分析
关节置换术中麻醉管理对术后恢复质量具有重要影响。目前，药物麻醉与针刺复合麻醉的协同疗效尚需系统评定。本研究纳入5项随机对照试验（RCT），共468例患者，系统评价了药物联合针刺复合麻醉在关节置换术中的应用效果。结果显示，复合麻醉可显著减少术中麻醉药用量，维持更稳定的血流动力学状态，降低术后疼痛评分及恶心呕吐发生率，同时提高患者整体满意度。总体而言，现有文献表明复合麻醉在关节置换术中安全有效，能够优化围术期管理，减少术后并发症，助力加速康复外科理念的临床实践。未来需开展更多高质量、多中心RCT，进一步明确针刺介入的最佳时机与参数标准。
版权所有（c）2026 晓婧 尉, 珊珊 邱, 佳祺 许, 晓飞 焉, 凤姣 刘 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
褪黑素通过 PI3K/AKT/Nrf2 信号通路对玻璃化冷冻小鼠卵巢组织发挥保护作用
探究PI3K/AKT/Nrf2通路在褪黑素减轻玻璃化冷冻小鼠卵巢组织损伤中的作用。方法：将小鼠卵巢随机分成新鲜组和玻璃化冷冻组，冷冻组按实验目的接受处理。通过 TUNEL检测凋亡细胞；WB检测P-AKT、AKT、Nrf2、HO-1、xCT、GPX4抗氧化蛋白表达。结果：添加M LT后，TUNEL阳性细胞减少，抗氧化相关蛋白表达升高；而使用PI3K抑制剂LY294002后P-AKT、Nrf2和HO-1 表达减弱，使用Nrf2抑制剂ML385后Nrf2、HO-1、xCT和GPX4表达减弱，P-AKT未受影响。结论：褪黑素可通过PI3K/AKT/Nrf2通路保护玻璃化冷冻小鼠卵巢组织氧化损伤。
版权所有（c）2026 胜男 姜, 欣 张, 露阳 程 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
循经耳穴贴压缓解肾病患者呼吸障碍的研究
目的观察循经耳穴群组贴压干预50例睡眠呼吸障碍慢性肾病患者的临床疗效。方法选取2024年1月—2025年12月桐乡市第一人民医院住院患者50例，经多导睡眠监测，依据呼吸暂停-低通气指数（AHI）予干预以改善机体缺氧，比较干预前后尿蛋白、血肌酐、血压、睡眠时间及睡眠血氧饱和度等指标变化。结果干预3个月后血肌酐、尿素氮、eGFR、尿蛋白、血红蛋白等指标改善；治疗6～12个月后AHI、最低SaO2、ESS评分及血压指标差异均有统计学意义。结论循经耳穴群组贴压治疗慢性肾脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，可显著改善患者睡眠呼吸暂停症状、肾功能及血压，疗效随疗程延长而增强。该法操作简便、安全有效、副作用小，值得临床推广。
版权所有（c）2026 帼英 陈, 虹 周, 翎 王, 徐雅 张 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
老年髋部骨折卧床期间压疮预防的护理策略
老年髋部骨折患者长期卧床制动，皮肤屏障薄弱，营养摄入不足，压疮发生风险较高，影响康复及生活质量。本文结合临床护理实践，从基础护理干预、营养支持护理、健康指导与人文护理三大维度，探讨老年髋部骨折卧床患者压疮预防护理措施，涵盖体位规范护理、皮肤清洁保护、床单位管理，营养状况评估与个性化方案制定、营养监测调整，患者及家属健康宣教、心理护理和病情动态监测。系统综合护理干预可降低老年髋部骨折卧床患者压疮发生率，增强机体抵抗力，提升护理效果，促进骨折康复，为临床此类患者压疮预防护理提供实践参考。
版权所有（c）2026 奕洁 卢 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
骨科长期卧床患者便秘问题的饮食干预效果
探究骨科长期卧床患者便秘的饮食影响因素及干预方案，为临床护理提供实践依据。饮食结构、水分摄入、膳食纤维摄入、饮食习惯均会诱发便秘，据此制定膳食结构调整、水分补充、膳食纤维强化及个性化饮食指导方案，结合护理实施要点开展实践，观察干预对排便频率、粪便性状、腹胀腹痛及便秘发生率的改善效果。住院15-20天患者规律排便占比达96%，20-45天达91%；粪便性状由干结坚硬转为成形软便，腹胀腹痛显著缓解，3天未排便的便秘发生率分别降至4%与9%。针对此类患者的饮食干预结合科学护理，能有效改善便秘，低并发症，提升康复质量与生活满意度，值得临床推广。
版权所有（c）2026 雪君 赵 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
脊柱骨折患者术后深静脉血栓形成的预见性护理
深静脉血栓（DVT）是脊柱骨折术后常见严重并发症，可致肢体坏死、肺栓塞等致命风险，影响患者术后康复。脊柱骨折术后DVT临床护理实践中，可分析患者自身、手术相关及术后卧床制动三类危险因素，明确Autar评分、Caprini评分两种常用评估工具及脊柱骨折患者特异性评估要点，介绍基础预防、物理预防、药物预防及病情监测四位一体的预见性护理干预措施，总结其在降低DVT发生率、改善患者康复结局、提升护理质量中的应用效果，为临床脊柱骨折术后DVT预防与护理提供科学参考和实践依据。
版权所有（c）2026 燕 姚 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
不同剂量钙剂联合骨化三醇对社区老年骨质疏松患者骨密度及安全性
目的：探讨不同剂量钙剂联合骨化三醇对社区老年骨质疏松患者骨密度及安全性的影响。方法：选取社区老年骨质疏松患者150例，随机分为低剂量组（钙剂600mg/d+骨化三醇0.25μg/d）、中剂量组（钙剂1200mg/d+骨化三醇0.5μg/d）和高剂量组（钙剂1500mg/d+骨化三醇0.5μg/d），每组50例。治疗周期为12个月。比较三组患者治疗前后腰椎（L2-4）及股骨颈骨密度变化、骨代谢指标[血清碱性磷酸酶（ALP）及I型胶原交联C端肽（CTX-1）]水平，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，三组患者腰椎及股骨颈骨密度均较治疗前显著升高（P＜0.05），且中、高剂量组骨密度改善程度显著优于低剂量组（P＜0.05）；中剂量组与高剂量组组间差异无统计学意义（P＞0.05）。三组ALP及CTX-1水平均较治疗前显著下降（P＜0.05），中、高剂量组下降更明显。安全性方面，高剂量组高钙血症及便秘等不良反应发生率显著高于中剂量组及低剂量组（P＜0.05）。结论：钙剂联合骨化三醇能有效提升社区老年骨质疏松患者的骨密度，其中中剂量方案在保证疗效的同时具有更高的安全性，是社区治疗较优选择。
版权所有（c）2026 晓霞 朱 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
中西医局部外用药治疗糖尿病足机制研究进展
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，以足部溃疡、感染、微循环障碍及神经病变为特征，具有难愈合、易复发、高致残率等特点，给患者及医疗系统带来沉重负担。局部外用药因直接作用于创面、靶向性强、全身不良反应少等优势，成为糖尿病足治疗的核心手段。本文分析西医局部外用药与中医外用方药治疗糖尿病足的作用机制，总结中西医结合局部用药的协同效应及研究现状，为糖尿病足局部用药的临床优化应用及机制研究提供参考。
版权所有（c）2026 心苑 刘 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对耐药肺结核的诊断价值
目的：探讨核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry MALDI-TOF MS）在肺结核患者中的临床应用价值。方法回顾性收集 2020年5月至2025年12月在宣城市人民医院感染性疾病科住院的95例疑似肺结核患者患者临床资料。采用MALDI-TOF MS检测结核分枝杆菌核酸及常见耐药基因，并与GeneXpert MTB/RIF 检测、结核分枝杆菌培养及液体培养基显色法试验结果进行对比分析。结果本研究共纳入95例患者，最终确诊肺结核的患者为67例，MALDI-TOF MS94.0%， 63/67）。采用ROC曲线分析，比较痰涂片、MALDI-TOF MS检测、固体培养法和GeneXpert MTB/RIF的诊断效能，MALDI-TOF MS的诊断效能最高。以固体培养法为金标准，MALDI-TOF MS检测利福平、异烟肼和链霉素的 Kappa 值分别为 0.571、0.807和 0.819，显示出一致性程度不等的检测效能。结论 MALDI-TOF MS技术作为结核病和耐药结核病的快速诊断的分子检测方法，具有灵敏度高、可靠性高优点，同时能分析耐药情况，且时间更短。
版权所有（c）2026 慧文 应, 伟 吴, 辉 田 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
基于网络药理学探讨薏苡仁油抗小鼠抑郁作用机制研究
目的本文旨在运用小鼠行为学实验、网络药理学技术来评定薏苡仁油的抗抑郁效果，并对它的作用机理进行探讨。 [方法]以ICR小鼠作为研究对象，以薏苡仁油作为研究药物，通过慢性束缚应激（Chronic Restraint Stress，CRS）构造小鼠抑郁模型，通过灌胃途径给药，结合动物行为学、网络药理学、分子生物学实验结果，综合评估薏苡仁油的抗抑郁作用。结果结果显示薏苡仁油对小鼠有改善抑郁样行为的作用，显示了其抗抑郁的效果。网络药理学以及分子生物学的研究指出薏苡仁油发挥抗抑郁作用可能与GABA神经元的调节及细胞凋亡路径相关，而且同神经突触功能异常、海马区萎缩有一定的联系。结论本研究得出薏苡仁油对抗抑郁有显著的效果，并且有可能是经由调节细胞凋亡以及神经递质来达到改善抑郁状态的作用。
版权所有（c）2026 建平 梅, 文博 韩, 凯华 施 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
无乳链球菌致病性相关基因的筛选与功能研究
无乳链球菌作为新生儿侵袭性感染的主要病原体，其致病机制涉及冗杂的基因调控网络与多层级毒力因子协同作用。本研究整合泛基因组关联分析、转录组测序及功能验证实验，系统鉴定跟黏附、免疫逃逸及毒素分泌相关的核心基因；更深一步建立由CovR/S、RitR/S等双组分系统主导的调控模型，并显示sRNA介导的转录后调控在适应宿主微环境中的重点地位。借助整合必需性、保守性跟免疫原性数据，筛选出scpB、bibA、srr1等高潜力药物靶点与疫苗候选基因，其中多个干预通路已在动物模型中展现明显保护效力，为开发新型抗感染方案给出了坚实的分子基础。
版权所有（c）2026 韵司 杨 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
基于多源数据的肥胖分级预测模型研究
目的：随着肥胖相关疾病发生率逐年上升，体质类型的早期识别与风险预测已成为公共卫生领域的研究热点。基于大数据分析与人工智能技术，实现人群易胖、易瘦等体质类型的早期风险预测，方法：本研究选取我院营养科门诊2024年3月—2025年3月就诊的402名受试者，收集其家族遗传、代谢特征、肠道菌群、体脂率、内脏脂肪、骨骼肌等指标用于构建体质类型预测模型。该模型通过自适应特征权重学习与训练，可将个体划分为消瘦、正常、超重、肥胖四种类型。结果：模型能有效区分易瘦体质（进食较多不易发胖）、易胖体质（摄入较少仍易增重）及标准体质（体重维持稳定），整体预测准确率达91.3%。结论：体脂率和骨骼肌量是影响预测结果的主要因素，对模型输出具有较高权重贡献。
版权所有（c）2026 小平 樊, 平莲 孙, 司卿 李, 志伟 郭, 问, 璟, 钰 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
112 例椎管内麻醉分娩镇痛效果不佳的原因分析及处理对策
回顾性统计分析自2021年2月至2024年2月实施椎管内麻醉分娩镇痛的产妇2911例，其中112例产妇镇痛效果不佳（VA S评分≥4分，持续≥30 min）。椎管内麻醉无痛分娩镇痛效果不佳主要原因归纳为六个方面的影响因素，包括麻醉科医生技术操作与管理、产妇个体因素、胎儿因素、椎管内药物浓度、剂量及自控镇痛泵的管理以及难产因素等。根据影响椎管内麻醉在分娩镇痛效果不佳并采用针对性的处理方法，以提高无痛分娩的镇痛效果，提高产妇的舒适度和满意度，确保母婴安全。
版权所有（c）2026 紫新 陈, 金 曾, 耀敏 范, 媛媛 杨, 靖 肖 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
支气管肺泡灌洗液行 Xpert 与 tNGS 检测在肺结核诊断中的对比研究
探讨临床诊断肺结核患者，痰找抗酸杆菌及痰结核分枝杆菌rpoB基因和耐药性实时荧光定量核酸扩增检测 (Xpert)均阴性的情况下，支气管肺泡灌洗液（BALF）行Xpert检测和病原微生物靶向测序检测（tNGS）对肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2025年4月松阳县人民医院收治的65例痰找抗酸杆菌及痰Xpert均阴性、肺部影像学考虑肺结核的患者，对其BALF同时进行Xpert和tNGS检测，比较两种技术的检出率及临床特征。结果 tNGS对结核分枝杆菌复合群（MTBC）的检出率（58/65, 89.23%）显著高于Xpert（37/65, 56.92%），P值＜0.001，且tNGS额外检出3例非结核分枝杆菌（NTM）。两种技术联合应用可覆盖95.4%的阳性病例。结论 tNGS在BALF检测中对肺结核的诊断效能优于Xpert，尤其适用于肺结核感染早期、低载量感染及复杂病例如NTM的鉴别诊断。关键词支气管肺泡灌洗液；Xpert检测；tNGS检测；肺结核；临床诊断病例【作者简介】徐媛（1972-），女，中国松阳人，本科，中级（主治医师），从事结核病研究。1 引言肺结核仍是全球主要的传染病之一，是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）引起的严重危害人类健康的慢性传染病，依然具有高发病率（morbidity）和高死亡率（mortality），尤其在中低收入国家[1]。快速、准确的诊断对于肺结核的有效治疗和防控至关重要。传统的痰涂片抗酸染色及培养方法存在敏感性低、检测周期长等局限性[2]，其灵敏度和特异性也受到一定限制。近年来，随着分子生物诊断技术不断发展，Xpert和tNGS作为新型的快速诊断工具，在结核（TB）的检测中显示出显著的优势。Xpert技术以快速、自动化为优势。Xpert，基于实时荧光定量PCR技术（qPCR），通过GenoType MTBDR试剂盒实现对结核分枝杆菌（MTB）及其抗药性基因的快速检测。该技术的灵敏度可达到85%-95%，特异性为98%-100%，在1小时内可获得结果，显著缩短检测周期。Xpert在资源有限的环境中尤为适用。Xpert也存在一定的局限性，包括对低菌量样本的敏感性不足[3]，以及对非结核分枝杆菌的交叉反应。tNGS通过捕获特定基因片段，可同时检测结核菌及耐药突变，近年在呼吸道感染中应用广泛[4]，2024年，WHO推荐tNGS用于结核分枝杆菌分子药敏检测，通过对临床样本进行高通量测序，不仅能检测结核分枝杆菌，还能开展抗药性全基因组分析，其灵敏度可达到99%，特异性通常大于95%。tNGS能够同时识别多种病原微生物DNA，在临床治疗中具有重要意义。2 资料与方法1病例选择收集2022年1月至2025年4月松阳县人民医院65例临床诊断肺结核患者，女性28例，年龄20~76岁，平均年龄（54.82±18.84）岁；男性37例，年龄19~82岁，平均年龄（64.95±14.19）岁。所有患者均仔细确认病史和体格检查，并通过实验室及影像学等检查诊断。纳入标准：⑴符合《WS288-2017肺结核诊断》中肺结核临床诊断病例标准[5]；⑵痰找抗酸杆菌连续3次阴性；⑶痰Xpert检测均阴性；⑷有咳嗽、咯血等肺结核临床表现；⑸胸部CT显示与活动性肺结核病变。排除标准：⑴排除痰找抗酸杆菌阳性及痰Xpert阳性。本研究经医院伦理委员会审核通过。2.1 检测方法支气管镜检查：采用 Olympus BF - 260 支气管镜行BALF采集。Xpert检测：使用Cepheid GeneXpert系统检测MTBC DNA及利福平耐药性。按照说明书操作，检测下限为131CFU/ml。半巢式全自动实时荧光定量PCR检测（XpertMTB/RIF）采用GeneXpert检测系统，是一种半巢式实时荧光PCR体外诊断技术，可对结核分枝杆菌以及利福平耐药性进行检测。进而用于诊断患者是否结核以及是否对利福平耐药（rpoB序列存在突变）Xpert，该技术的灵敏度可达到85%-95%，特异性为98%-100%，在1小时内可获得结果，显著缩短检测周期。Xpert在资源有限的环境中尤为适用。Xpert也存在一定的局限性，包括对低菌量样本的敏感性不足，以及对非结核分枝杆菌的交叉反应。tNGS检测：采用杭州艾迪康医学tNGS病原微生物靶向测序 panel，覆盖MTBC及NTM等300+病原微生物。具体流程：DNA提取使用QIAamp DNA Mini Kit（Qiagen）；数据分析通过生物信息学软件比对至RefSeq数据库。tNGS的结果分析时间通常需要24-48小时，相对Xpert长一点，但它在突发疫情应对、耐药性监测等方面的应用潜力不容小觑。tNGS最大缺点是涉及PCR开管反应，存在污染可能，并且会随着时间积累污染越来越多，在运行中有时会出现假阳性的情况，可以采用一些方法尽量控制。采用采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计数资料以例数（%）表示，组间比较采用 χ²检验或Fisher精确检验。χ²检验比较检出率差异，P<0.05为差异具有统计学意义。3 结果MTBC的检出率比较 65例患者中，女性28例（43.08%），男性37例（56.92%），tNGS对MTBC的阳性检出率（58/65, 89.23%）显著高于Xpert阳性检出率（37/65, 56.92%），P值＜0.001，有统计学意义（表1）。表 1 Xpert 和 tNGS 对 MTBC 的检出率比较检测方法阳性例数检出率（%）95%Clχ²P值Xpert3756.92（44.6 , 69.2）17.42＜0.001tNGS5889.23（81.4, 97.0）不同性别Xpert和tNGS对MTBC的检出率比较 65例患者中，女性28例，男性37例，不管男女，tNGS对MTBC的阳性检出率（94.59%,92.86%）都显著高于Xpert阳性检出率（62.16%, 46.43%），P值均＜0.001，有统计学意义（表2）。表 2 不同性别 Xpert 和 tNGS 对 MTBC 的检出率比较性别Xpert阳性率（%）tNGS阳性检出率（%）χ²P值男23/37（62.16）35/37（94.59）11.48＜0.001女13/28（46.43）26/28（92.86）14.28＜0.001不同年龄分层Xpert和tNGS对MTBC的检出率比较65例患者中按年龄分层，大于60岁44例，其中Xpert检出27例MTBC，tNGS检出38例，tNGS阳性检出率（86.36%）高于Xpert阳性检出率（61.36%），P值＜0.01，有统计学意义；小于等于60岁的患者有21例，Xpert检出10例，tNGS检出20例，tNGS阳性检出率（95.24%）明显高于Xpert阳性检出率（47.62%），P值＜0.001，有统计学意义（表3）。表 3 不同年龄分层 Xpert 和 tNGS 对 MTBC 的检出率比较年龄分组Xpert阳性率（%）tNGS阳性检出率（%）χ²P值＞60岁27/44（61.36）38/44（86.36）7.12＜0.01≤60岁10/21（47.62）20/21（95.24）11.67＜0.001支气管镜下不同表现与MTBC检出率 35例（53.85%）支气管正常，22例（33.84%）黏膜炎性改变，8例（13.84%）支气管狭窄/闭塞。在支气管镜正常表现和有粘膜炎性改变时，tNGS阳性检出率分别是（85.71%，90.91%）均高于Xpert阳性检出率（54.29%，45.45%），P值均＜0.01，有统计学意义；在支气管狭窄或闭塞时，tNGS阳性检出率（87.50%）略高于Xpert阳性检出率（75.00%），P值＞0.05，无统计学意义（表4）。表 4 支气管镜下表现与检出率支气管镜表现Xpert阳性率（%）tNGS阳性检出率（%）χ²P值正常19/35（54.29）30/35（85.71）8.23＜0.01黏膜炎性改变10/22（45.45）20/22（90.91）10.48＜0.01狭窄/闭塞6/8（75.00）7/8（87.50）0.41＞0.05联合检测效能。协同检出率：两种技术（Xpert和tNGS）均阳性36例（55.38%）；联合检出率：有3例患者是Xpert和tNGS均未检出，62/65例（95.38%）互补检出率：Xpert单独阳性1例（1.54%）；tNGS单独阳性22例（33.85%），且额外检出3例（4.62%）非结核分枝杆菌（NTM）。4 结语肺结核分疑似病例、临床诊断病例和确诊病例[5]，其中临床诊断病例诊断主要依靠临床表现和胸部影像学，这些存在局限性和不确定性，导致诊断比较困难，也存在误诊率，所以明确诊断尤为重要，而且患者的依从性会更好。支气管镜BALF可以反映肺部炎症和感染的情况，可以做多种检测，为临床诊断肺结核的确诊提供新的思路和方法[8]。支气管镜BALF联合X-pert检测能明显提升临床诊断肺结核的阳性检出率。支气管镜BALF联合tNGS检测诊断临床诊断肺结核敏感度、特异度高[6]。本研究中提示tNGS技术对MTBC的检出率高于Xpert，尤其是支气管镜下表现正常或病变较轻的患者，tNGS更具优势，且tNGS能同步检测其他病原体及非结核分枝杆菌。对于支气管镜下狭窄或者闭塞患者，tNGS检出率（87.50%）虽然高于Xpert（75.00%），但是没有统计学意义。对于此现象，我们考虑可能与病变较轻的患者菌量较少或者分布不均有关。Xpert技术因其快速和高效的特点，能够作为基础医疗单位的常规检测工具，尤其适合在资源匮乏的地区推广。Xpert对利福平耐药的同步检测是其优势，但本研究未涉及耐药分析，需进一步探讨。本研究中Xpert漏检的28例中，17例（60.7%）支气管镜下表现正常，推测亦与结核菌分布不均或载量低有关，因为Xpert的检测下限是131CFU/ml。而tNGS通过多重引物捕获结核菌全基因组，灵敏度较PCR提高10~100倍[7]，在临床诊断未明确、高风险群体筛查、公共卫生监测和科学研究中显示出更大的应用价值，尤其适用于低载量感染。此外，tNGS同时检出肺克雷伯杆菌1例，金黄色葡萄球菌1例，单独检出3例NTM（胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌），提示其在鉴别诊断中的价值，减少误诊率，从而减少使用结核药引起的不良反应和经济损失[8]。综上所述，Xpert与tNGS各具优势，在未来的肺结核诊断中必将发挥更加重要的作用。未来Xpert与tNGS的结合使用必将促进精准诊断和个体化治疗的发展，特别是在涂阴结核的诊断和耐药结核的管理上。本研究中，两种技术联合可覆盖95.38%的阳性病例，提示互补性。在本研究中，tNGS虽然检出效率高，但仍有4例未检出，出现假阴性的结果，可能与湿实验技术问题如破壁困难导致核酸未彻底释放、微生物含量过低、标本采样不规范、存储或运输不当，干实验问题如微生物序列的不完整性、比对数据库未纳入等相关。有1例是Xpert阳性的，另外3例我们做了结核诊断性治疗，均显示治疗有效，进一步提示tNGS也是有假阴性的。本研究表明，肺泡灌洗液Xpert及tNGS技术在肺结核临床诊断病例中具有重要诊断价值。两者联合可提高诊断准确性。临床工作中可根据实际情况选择合适的检测方法，以利于临床诊断肺结核的早期确诊与治疗。随着新技术的不断涌现，优化这些分子诊断方法的临床应用和减少技术间的障碍，必将促进肺结核的早期诊断和治疗。如果能提高Xpert和tNGS的经济性和可及性，将更有利于应对全球结核疫情。参考文献[1] 舒薇，刘宇红.世界卫生组织《2023年全球结核病报告》解读[J].结核与肺部疾病杂志，2024，5（1）：15-19.[2] 齐齐，蔡青山，陈园园，周丽红，等.宏基因二代测序技术对胸内淋巴结结核的诊断价值[J].中国防痨杂志，2024，(S1)：2024.06.30.[3] 张勇，刘姿，李敏，等.靶向二代测序技术在支气管肺泡灌洗液中检测结核分枝杆菌的临床应用［J］.胸腔疾病杂志，2024，16（5）：305-313.[4] 李丽娟，等.靶向二代测序在肺部感染中的应用：临床医生的视角［J］.中国呼吸与危重监护杂志，2024，23（3）：215-220.[5] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS 288 - 2017肺结核诊断[S].北京：中国标准出版社，2017.[6] 罗彬，纪贵娟，何美玲. 支气管灌洗液涂片、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量PCR及tNGS对菌阴肺结核的诊断价值［J］.中国医学创新，2025，22（16）:142-146.[7] 张华，戴晓，胡平，等.靶向二代测序与Xpert MTB/RIF检测技术在临床分离株及痰标本中检测结核分枝杆菌的比较［J］.微生物光谱，2024，212（5）：DOI:10.1128/spectrum.04098-23.[8] 王世艳，赵睿桢，张建勇，等. 以肺泡灌洗液行结核/非结核分枝杆菌检测对菌阴肺结核的诊断价值［J］.中国老年学杂志，2024，44（04）：812-815.
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治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展
骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症常见并发症，显著影响生活质量。本文综述其流行病学、病理机制、诊断及治疗策略，重点探讨经皮椎体成形术的适应症、操作技术及疗效，比较单侧与双侧入路，分析长期疗效争议，展望创新技术与未来方向，以期为临床诊疗提供参考。
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甲状腺结节超声特征与恶性风险评估研究进展
甲状腺结节是临床常见内分泌系统疾病，超声检查因其无创、便捷、可重复等优势成为首选影像学诊断手段。二维灰阶超声通过分析结节边界、形态、回声、钙化等特征识别良恶性，其中微小钙化、边界模糊、纵横比大于1等征象具有重要诊断价值。彩色多普勒血流成像评估血流信号分级及血流动力学参数，揭示恶性结节特有的高速低阻血供模式。ACR TI-RADS积分系统和ATA指南等标准化风险分层体系将超声征象转化为可量化的恶性风险等级。新型超声技术不断拓展诊断边界：超声造影动态观察微循环，弹性成像评价组织硬度，三维超声立体显示病灶，人工智能影像组学深度挖掘影像特征提升诊断精准度。综合整合临床资料、生化指标与多模态超声信息，构建现代甲状腺结节全方位超声诊断评估体系。
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温度学派中医治肿瘤六大系统法之一：开创中医诊病《五脏四肢体表温度分析法》
温度学派体系认为肿瘤以及其他重大疾病也是人体温度过低，温差较大，冷热交替打架，阴阳失衡的结果，通过大循环治疗，提升全身的温度，缩小身体的温差，增大人体生长的细胞空间，把全身的寒、毒、淤堵排出体外，给人体重新创造一个干净正常的“土壤”，即——人体正常健康生长的内环境！这是温度体系治疗癌症的理念所在，最简单也最高深的分析体系！
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超前镇痛在鼻科局麻手术中的临床效果研究
目的：探讨止痛药物在鼻科局麻手术术前应用对患者术中及术后1小时疼痛的影响。方法：将符合纳入和排除标准的鼻窦炎或（和）鼻中隔偏曲患者66例，随机分为四组。实验组A组患者术前1小时口服洛索洛芬钠片（乐松），实验组B组患者术前1小时耳后贴高乌甲素贴片，实验组C组术前1小时口服乐松及耳后贴高乌甲素片，D组为对照组，术前未使用止痛药物。采用视觉模拟量表（VA S），对患者术中及术后1小时疼痛进行评分。结果：A组11例，B组26例，C组15例，D组14例。VA S评分：术中及术后均为：A、C与D比较（P均<0.05），B与C（P<0.05），A与C（P>0.05），B与D（P>0.05）。性别、手术时间、合并真菌性鼻窦炎与否、合并鼻息肉与否，术中及术后评分均无统计学意义（P>0.05）。年龄、病变类型，术中及术后组内两两比较均无统计学意义（P>0.05）。结论：鼻科局麻手术，术前使用合适止痛药物可降低患者术中及术后1小时内疼痛。在性别、年龄、手术时间，是否合并真菌性鼻窦炎或鼻息肉，行单侧或双侧鼻窦开放或单纯鼻中隔偏曲手术，术中及术后疼痛无明显差别。术前1小时应用高乌甲素，不足以对患者术中及术后1小时起明确止痛效果，其药效有待进一步评估。
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温和灸对 5-HT 所致瘙痒大鼠肥大细胞的活化及 5-HT2A/TRPV4 的影响
目的研究温和灸对5-HT所致瘙痒模型大鼠肥大细胞活化及5-HT2A/TRPV4通路的调节作用。方法将32只SPF级雄性SD大鼠分为空白组、模型组、西药组、温和灸组，每组各8只。瘙痒大鼠模型采用颈背部皮内注射五羟色胺（5-HT）的方法制备，通过温和灸的方法治疗瘙痒大鼠，用视频回放记录大鼠搔抓行为，用ELISA检测大鼠血清中白三烯B4、前列腺素E2的含量变化，使用Western Blot检测大鼠皮损部位中的5-HT2A及TRPV4蛋白含量的变化。结果连续温和灸治疗4d，对5-HT瘙痒模型大鼠搔抓行为的增加有抑制作用；降低血清中白三烯B4、前列腺素E2的含量（P<0.01）；下调皮损部位5-HT2A（P<0.01）及TRPV4（P<0.05）蛋白表达。结论：温和灸可以通过抑制肥大细胞的活化及5-HT2A、TRPV4进而减少5-HT所致瘙痒大鼠的搔抓行为。
版权所有（c）2026 婷婷 赵, 文瑞 王, 一琪 张, 文华 韩, 立新 赵 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
布朗式架牵引 PFNA 内固定治疗粗隆间骨折疗效
目的：比较基层医院布朗式架与骨科牵引床复位 PFNA 内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取 2023 年11 月 - 2025 年 11 月本院 86 例 60 岁以上老年股骨粗隆间骨折患者，按复位方法分为观察组与对照组各 43 例，记录手术相关指标，随访创伤应急、并发症、骨折愈合及髋关节功能情况。结果：观察组摆体位时间显著短于对照组（P<0.05）；两组其余手术指标、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后 6 个月髋关节功能 Harris 优良率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：两种方法疗效相当，布朗式架摆体位更短，可在基层医院替代骨科牵引床，为临床提供更多选择。
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快速增氧法：基于机理实践的治疾良途
本文以体缺氧机制为核心，系统阐述了快速增氧法的科学原理，实践验证及实施方法研究表明，氧供需失衡是多种疾病的根源，快速增氧法通过人为加速呼吸频率，激活人体自愈机制，从细胞层面修复代谢障碍。通过30多年个人实践与案例分析，证实该方法对胃肠疾病，牙痛，风湿关节炎癌症糖尿病等有显著疗效，且操作简便，无副作用。本文进一步提出标准化实施步骤与安全规范，为缺氧相关疾病的非药物干预提供理论依据与实践指南。
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植皮术后固定护理模式优化对皮片成活质量的影响研究
目的：研究优化固定护理方式对植皮术后皮片存活率的作用。方法：选择2024年1月至2025年12月期间共90名接受植皮患者，根据护理方式分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规护理，而观察组则在此基础上进行固定护理模式优化护理措施，对比两组患者皮片成活率、恢复情况、发生并发症以及满意度等。结果：观察组皮片成活率（96.42±2.58）%、贴附评分（8.76±0.81）分、干燥评分（8.48±0.74）分均高于对照组（P<0.001）；首次换药时渗液、血肿、移位发生率分别为11.11%、4.44%、2.22%，低于对照组（P<0.05）；创面上皮化时间（12.38±2.06）d、住院时间（17.26±2.84）d短于对照组，VA S评分（2.04±0.61）分低于对照组（P<0.001）；并发症总发生率13.33%，低于对照组的42.22%，满意度95.56%高于对照组的77.78%（P<0.05）。结论：优化固定护理模式可有效提升植皮术后皮片成活质量，加快创面恢复，减少并发症并提高患者满意度。
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康复护理联合心理干预对烧伤整形术后患者功能恢复及心理调适的影响
目的探讨康复护理联合心理干预对烧伤整形术后患者功能恢复及心理调适的影响。方法选取2024年1月—2025年12月我院烧伤整形科收治并接受手术修复的患者90例，按护理方案不同分为观察组和对照组各45例。对照组实施常规围手术期护理，观察组在此基础上给予康复护理联合心理干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁、心理弹性、疼痛水平、关节活动度、Barthel指数、康复依从性、并发症发生率及护理满意度。结果干预后，两组各项指标均较干预前改善，但观察组SAS、SDS及VA S评分低于对照组，心理弹性评分、关节活动度、Barthel指数及康复依从性高于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理联合心理干预可有效缓解烧伤整形术后患者的负性情绪和疼痛体验，促进功能恢复，提高康复依从性，值得临床推广。
版权所有（c）2026 乐 邴, 芳彤 史 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
脑深部电刺激术后帕金森病患者电极程控期的焦虑管理护理方案研究
目的探讨脑深部电刺激术后帕金森病患者电极程控期的焦虑管理护理方案对焦虑水平、程控配合度及护理结局的影响。方法 选取2025年1月至2026年1月我院收治并进入电极程控期的帕金森病患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组实施常规程控护理，观察组在此基础上实施焦虑管理护理方案。比较两组干预前后焦虑评分、程控配合度、程控耐受性、不良反应发生率及护理满意度。结果干预后，观察组SAS和HAMA评分均低于对照组，程控配合度、自我效能评分和护理满意度均高于对照组，头晕、失眠加重、情绪波动及程控中断发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在脑深部电刺激术后帕金森病患者电极程控期实施焦虑管理护理方案，可有效缓解患者紧张和担忧情绪，提高程控配合度与耐受性，减少不良反应，促进程控效果稳定。
版权所有（c）2026 美玲 范, 喜蓉 朱 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
PET/CT 核素显像图像重建算法优化及对代谢参数精准度的影响
目的：分析PET/CT核素显像图像重建算法优化及对代谢参数精准度的影响，为临床基于PET/CT代谢评估的诊断与疗效判断提供更可靠的技术支撑。方法：选取本院2024年1月~2025年8月的60例肿瘤患者，均行18F-FDG PET/CT全身显像。以传统有序子集最大期望值法（OSEM）为对照，构建融合深度残差网络（DRN）的混合重建算法（OSEM-DRN），通过调整网络迭代次数（10、20、30次）与残差模块数量（4、6、8个）优化模型参数。采用体模实验验证算法稳定性，以病理结果及随访数据为金标准，比较两种算法重建图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），同时分析不同肿瘤类型中算法优化对代谢参数的影响差异。结果：体模实验显示，OSEM-DRN算法重建图像的SNR、CNR高于传统OSEM算法，图像伪影发生率低于传统OSEM算法，P<0.05；不同迭代次数及残差模块数量对OSEM-DRN算法图像质量的影响显示，20次迭代、6个残差模块时图像质量最优；临床图像中，OSEM-DRN算法重建图像的SNR、CNR高于传统OSEM算法，P<0.05；OSEM-DRN算法测量的SUVmax、SUVmean高于传统OSEM算法，P<0.05。结论：融合深度残差网络的OSEM-DRN重建算法可显著提升PET/CT核素显像的图像质量，降低测量噪声与伪影干扰，提高代谢参数的测量精准度，为临床肿瘤的早期诊断、分期及疗效评估提供更可靠的量化依据，具有较高的临床转化价值。
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浅谈我国临床药学的现状及发展前景
临床药学是以保障患者用药安全、有效、合理为目标的综合性学科，尽管近十年来国内高度重视临床药学发展，但实际推进速度偏慢，不同地区、不同医院之间的发展水平也很不均衡。当前国内临床药学基础薄弱，多数医院仍停留在血药浓度监测、药学信息服务等基础工作，药师深入临床参与用药决策的情况较少，人才储备与教育培养体系都存在明显不足。同时，行业对临床药学的认知不足，存在重药品供应、轻临床服务的倾向，与国外成熟的运行模式相比差距显著。随着社会老龄化加剧、医保改革推进，合理用药需求日益迫切，完善人才培养、推动药师深入临床、发展中药临床药学，将成为我国临床药学未来的发展重点。
版权所有（c）2026 成 李, 王妍 夏 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
中频电疗在妇科腹腔镜术后腹部胀痛中的应用效果分析
目的：考察中频电刺激疗法对接受妇科腹腔镜手术患者术后腹部胀痛症状的干预成效，方法：回顾性纳入2024年1月至2024年8月期间于本院接受妇科腹腔镜术的120例患者临床资料，使用随机分组方式让它划分为对照组（n=60）以及干预组（n=60）。对照组实行标准围术期护理措施，干预组则在常规护理基础上联合应用中频电疗，观察指标囊括术后肠鸣音恢复时长、首次肛门排气时间及初次排便时间，同时，使用视觉模拟评分量表（VA S）分别于术后第2日与第4日量化测量患者的腹胀感以及疼痛强度，并记录术后48小时内恶心呕吐事件的发生频率。结果：干预组在肠鸣音恢复、首次排气及首次排便三项指标上的平均耗时均明显短于对照组（P＜0.05），术后第2天以及第4天，该组患者的腹胀程度及VA S疼痛评分亦明显低于对照组（P＜0.05）；除了上述内容以外，干预组术后48小时内恶心呕吐的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。中频电疗在妇科腹腔镜术后患者中的使用效果显著，能有效缓解术后腹胀与疼痛症状，明显降低恶心呕吐的发生概率，加快胃肠道功能的恢复，有着良好的临床推广价值和应用前景。
版权所有（c）2026 玲俐 顾, 海燕 武, 文娟 贾 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
中医药联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病 80 例的疗效观察
目的：本研究旨在考察中医药联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性，期望通过实证研究为该疾病的规范化综合治疗提供科学依据。方法：本研究选取了2025年8月至2026年6月期间，在天津南开福泽门诊部接受治疗的80例2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其平均分配至对照组与实验组，每组各纳入40例。对照组采用标准化的二甲双胍常规药物干预方案，而实验组在此基础上结合中医药多维度综合疗法实施联合治疗。研究通过监测并分析两组干预前后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平的变化规律，同时评估不良事件发生频率及中医证候评分差异，以全面评价不同治疗方式的疗效及其临床价值。结果：干预措施实施后，研究对象的各项血糖指标较基线数据均实现显著改善。实验组在空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的检测值明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组胃肠道不良反应发生率更低，中医证候积分评分相较于对照组表现出更优的恢复趋势，充分体现了该干预方案的临床应用价值与优势。结论：中医药联合二甲双胍治疗2型糖尿病比单纯使用西药治疗有更好的降糖效果、更少的不良反应、更好的临床症状改善，有较高的应用价值。
版权所有（c）2026 懿轩 李, 喜敏 丁 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
中医肿瘤内科升温导引法的创新与国际化：刘贤华“中医肿瘤升温导引疗法”获国际专利
肿瘤治疗是全球医学界面临的重大挑战。传统中医学在肿瘤防治中强调“正气存内，邪不可干”，尤其注重阳气在维持生命活动与抵抗疾病中的核心作用。温度学派创始人刘贤华基于“病从寒中来”的中医理论，结合现代医学关于热疗与免疫学的研究，创新性地提出了一套“中医肿瘤内科通过提升人体温度导引增加疗效的方法”。该方法通过系统性的评估、内服温阳方药、外治热疗、导引行气、饮食支持及动态监测，构建了一个多维度的综合治疗体系。该技术方案凭借其严谨的步骤、明确的操作规范及显著的理论创新，成功申请国际专利，标志着中医药现代化与国际化进程中的重要一步。本文旨在对该专利技术的核心内容、理论基础及临床价值进行系统阐述。
版权所有（c）2026 贤华 刘, 全 周, 卉 陈, 琰惠 孙 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
陆氏针灸导气针法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的：分析陆氏针灸干预腰椎间盘突出症的实际临床疗效。方法：将患者分两组，实验组予陆氏针灸导气针法结合温针灸治疗，对照组予传统电针治疗，疗程均1个月；治疗前、每次治疗后及治疗后2周用JOA、VA S评分评估，组内比较用重复测量方差分析，组间比较用t检验。结果：两组术前JOA评分（实验组22.32±4.98，对照组23.67±6.82，P=0.927）、VA S评分（实验组7.24±2.21，对照组7.39±1.83，P=0.283）无差异，具可比性；对照组术前与第1、2次治疗后JOA评分、术前与第1次治疗后VA S评分无差异，其余组内对比均有差异（P＜0.05），实验组总体有效率更优。结论：该联合疗法镇痛及缓解活动不适更快，疗效优于单一电针，适合临床推广。
版权所有（c）2026 志佳 华, 耀持 吴, 云佳 吕, 顺济 方, 致丽 徐 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
老年神经内科慢性病个体化治疗临床探讨
老年神经内科慢性病具有病程长、复发率高、合并症多和功能损害明显等特点，常见疾病包括脑卒中后遗症、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、慢性脑供血不足、周围神经病变及睡眠障碍等。由于老年患者存在器官功能下降、多药联用、认知减退和依从性差异，传统单一治疗模式难以满足临床需求。个体化治疗强调在疾病类型、病情阶段、功能状态、合并疾病、用药风险和生活需求基础上制定诊疗方案，兼顾症状控制、功能维护和生活质量改善。本文围绕老年神经内科慢性病个体化治疗展开分析，探讨其临床价值、实施要点、常见问题及优化策略，以期为提高老年神经系统慢病管理水平提供参考。
版权所有（c）2026 天成 李 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
糖尿病母亲婴儿先天性心脏病发病机制研究进展
母体糖尿病是子代先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）的明确高危因素，糖尿病母亲婴儿（infants of diabetic mothers, IDMs）患CHD的风险显著高于普通新生儿，已成为围产期新生儿健康的重要威胁。本文系统梳理IDMs并发CHD的流行病学特点与常见心脏畸形类型，深入探讨其多维度发病机制，包括母体高血糖的直接毒性效应、胎儿高胰岛素血症的介导作用、氧化应激与内质网应激的损伤机制、表观遗传学调控紊乱及核心发育信号通路异常，分析基因易感性与不良宫内代谢环境的交互作用，为IDMs-CHD的早期筛查、临床预防及精准干预提供理论支撑，契合中华新生儿科杂志临床导向与学术要求。
版权所有（c）2026 沿 李, 培正 杜, 陆宇 任, 雪云 任 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
温度学派中医治肿瘤六大系统法之四：奇术中医哲学《五行八卦图形布阵治疗法》
温度学派中医治疗肿瘤癌症临床医案观点：---《人体中：阴血治癌·阳血生癌》如果人体阴阳血的平衡·人体则无癌生！脏腑的阴血生养脏腑的器质，进行脏腑的生理新陈代谢，使脏腑变冷。阳血死亡脏腑·生成脏腑的机能，为脏腑输出生命的能量，使脏腑运动，使脏腑变热。出生不同先天之病也不同，不生阴血的脏腑就不能正常的新陈代谢，脏腑就癌变，癌死脏腑人就死。八卦，是阴阳、五行的延续，也或将万物分作为八卦。八卦是：乾、坎、艮、震、巽、离、坤和兑。温度学派中医根据四象划分人体阴阳之气，取类比象并以此与人的生理和健康分类。温度学派中医认为：通过对肿瘤患者的五行与八卦两者之间辩证哲学相生相克、阴阳生道、天人合一的关系可以判断出患者的脏腑器官的肿瘤所在！
版权所有（c）2026 贤华 刘, 全 周, 芳赫 杜, 卉陈艺萱 陈, 方琪 唐 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
温度学派中医·大循环治肿瘤六大系统治疗方法临床思路总结
温度学派中医认为形成肿瘤的原因有三个：温度、温差、空间。温度决定人的生老病死，温差决定人的冷热疼痛，空间决定人体的淤堵情况。而大循环治疗肿瘤就是通过提高肿瘤患者的温度、缩小人体的温差、增大人体的空间，解决人体的淤堵情况！温度学大循环是通过提升温度的方法来治疗肿瘤，采用：一患一癌·一癌一方·一方六案，其核心治疗肿瘤方案就是：一针·二灸·三中药·四温·五诊·六循环！
版权所有（c）2026 贤华 刘, 芳赫 杜, 全 周, 卉陈艺萱 陈, 方琪 唐 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
急诊护士对急诊患者静脉通路建立优先级判断的探究
目的 探究急诊护士对急诊患者静脉通路建立优先级的判断现状及优化策略，为提升急诊静脉通路建立效率、降低并发症发生率、改善患者预后提供临床依据。方法选取2024年6月至2026年1月我院收治的100例急诊需建立静脉通路患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规静脉通路建立判断模式，观察组采用标准化优先级判断流程，比较两组静脉通路建立成功率、建立时间、并发症发生率及护士判断准确率，采用SPSS 26.0软件进行t检验、χ²检验。结果观察组静脉通路建立成功率、首次穿刺成功率及护士判断准确率均高于对照组；观察组静脉通路建立时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 标准化优先级判断流程可显著提升急诊护士静脉通路建立的判断准确性和效率，降低并发症风险，具有较高临床推广价值。
版权所有（c）2026 晓燕 梁 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0