血液透析患者动静脉内瘘失功的风险因素分析及护理干预策略研究

丽 钟(上高中医院，中国)

摘要

探讨影响血液透析患者动静脉内瘘（AV F）失功的主要危险因素，并在此基础上构建针对性的护理干预方案，以提高内瘘通畅率和患者生活质量。方法：回顾性分析2019—2024年本院接受血液透析且建立AV F的124例患者临床资料，采用单因素与多因素Logistic回归模型筛选内瘘失功相关因素；结合这些因素设计护理干预措施，并在对照组和干预组各100例患者中实施，对比两组透析通畅率、并发症发生率及满意度。结果：年龄≥65岁、糖尿病合并症、高血压控制不良、穿刺技术不规范及透析间期血流动力学波动均为AV F失功的独立危险因素（P＜0.05）。针对性护理干预显著降低了内瘘失功率（8.0% vs. 22.0%，P＝0.008），并发症发生率由对照组的28.0%降至干预组的12.0%（P＝0.012），患者满意度提高（90.0% vs. 74.0%，P＝0.015）。结论：AV F失功与多种临床和技术因素密切相关，通过个体化评估与综合护理干预，可有效延长内瘘使用寿命，保障透析疗效。

关键词

血液透析；动静脉内瘘；失功；危险因素；护理干预

参考

李玉芳,李增禄.34例血液透析动静脉内瘘血管瘤样扩张患者临床分析及护理[J].护理学报,2010,17(22):39-41.

陈建芬,黄晔,王敏,等.血液净化后穿刺点重度出血患者的循证护理[J].护理学杂志,2011,26(21):55-57.

邵丹妮,熊飞,祝青.血液透析患者动静脉内瘘失功的影响因素分析[J].内科急危重症杂志,2013,19(01):30-32.

叶媛,徐智萍,江信炎,等.风险分级护理模式对维持性血液透析患者内瘘功能的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2014,15(03):255-257.

梁颖.集束化护理干预在维持性血液透析中的应用效果[J].中国医药导报,2014,11(22):125-128.

DOI: http://dx.doi.org/10.12345/nrr.v4i3.31566