中药饮片处方的临床用药情况及合理应用研究

波 廖(贵州省黔西南州检验检测中心，中国)
永智 吴(贵州省黔西南州检验检测中心，中国)

摘要

目的：系统评估三级甲等医院及基层医疗机构中药饮片处方的使用现状与合理性，并探讨优化策略。方法：采用多中心横断面调查，对2023 年 1 月—2024 年 12 月收集的 18 752 份门诊及住院中药处方进行分层抽样，结合自动审方系统与专家共识清单，从药味结构、配伍禁忌、剂量适宜性及疗效—安全性证据四维度进行量化评价。结果：整体处方通过率 71.3%，主要不合理因素依次为配伍禁忌（12.5%）、重复用药（9.4%）、剂量超限（4.8%）及超适应证使用（2.0%）。干预后，处方不合理率下降至 5.9%，药学服务满意度提升 18.7%。结论：临床中药饮片存在一定不合理使用现象，但通过建立循证处方审查规则、完善医药协同反馈与实时风险预警，可显著提高用药安全与疗效。

关键词

中药饮片；处方评价；合理用药；配伍禁忌；循证中医

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/nrr.v4i3.31592