探讨多层螺旋CT与磁共振成像联合诊断脊柱损伤在法医临床伤残等级鉴定中的作用

虹宇 林(山东信诚司法鉴定所)

摘要

目的：分析多层螺旋CT（MSCT）与磁共振成像（MRI）联合诊断脊柱损伤在法医临床伤残等级鉴定中的作用。方法：选2020年1月—2022年5月疑似脊柱损伤患者183例进行研究，所有患者均接受多层螺旋CT、MRI以及联合诊断，以手术诊断结果为金标准。统计分析三种诊断方式下对脊柱损伤患者诊断准确率。结果：多层螺旋CT诊断，阳性患者共102例，其中95例阳性患者与金标准诊断结果相同，阴性患者81例，其中49例诊断结果与金标准相同，符合率为78.69%（144/183），敏感度为74.80%（95/127），特异度为87.50%（49/56），阳性预测值为93.14%（95/102），阴性预测值为60.49%（49/81）；MRI诊断，阳性患者共117例，其中104例阳性患者与金标准诊断结果相同，阴性患者66例，其中43例诊断结果与金标准相同，符合率为80.33%（147/183），敏感度为81.89%（104/127），特异度为76.79%（43/56），阳性预测值为88.89%（104/117），阴性预测值为65.15%（43/66）；多层螺旋CT联合MRI诊断，阳性患者共128例，其中126例阳性患者与金标准诊断结果相同，阴性患者55例，其中54例诊断结果与金标准相同，符合率为98.36%（180/183），敏感度为99.21%（126/127），特异度为96.43%（54/56），阳性预测值为98.44%（126/128），阴性预测值为98.18%（54/55）；联合诊断下对患者诊断结果准确率显著高于单独检测多层螺旋CT或MRI诊断结果准确率（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT与MRI在针对脊柱损伤患者的临床诊断中各有优势，经两种方式联合诊断，可减少对患者疾病误诊率，提高对患者诊断准确率，对法医临床伤残等级鉴定提供可靠的参考依据，值得广泛推广。

关键词

多层螺旋CT；磁共振成像；脊柱损伤

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v5i8.11989