探诊深度大于5mm牙周袋直接翻瓣与非翻瓣行龈下刮治和根面平整疗效比较

传记 侯(黑龙江省哈尔滨市传记口腔门诊部，中国)
雪飞 刘(黑龙江省哈尔滨市传记口腔门诊部，中国)
京玲 李(黑龙江省哈尔滨市传记口腔门诊部，中国)
本超 侯(黑龙江省哈尔滨市传记口腔门诊部，中国)

摘要

目的：比较在牙周炎治疗过程中未经非翻瓣龈下刮治和根面平整术基础上直接翻瓣手术和非翻瓣龈下刮治和根面平整的治疗效果。方法：纳入2022年6月—8月于本门诊就诊慢性成人牙周炎患者9例。按就诊顺序间隔选择5例为非翻瓣刮治组，其余4例为直接翻瓣治疗组。分别测定磨牙区、前磨牙区、前牙区每个牙位六分区最大探诊深度，大于5mm位点翻瓣组实行直接翻瓣手术进行龈下刮治及平整，非翻瓣组行非手术龈下刮治和根面平整。两组术后3个月再次测定相应位点探诊深度。结果：结果显示翻瓣组磨牙区术前探诊深度6.6±1.41mm，术后为3.91±1.03mm，具有统计学显著性差异（P＜0.01）；前磨牙区术前探诊深度为6.25±1.30mm，术后为3.32±0.87mm，具有统计学显著差异（P＜0.01）；前牙区术前为5.99±1.125mm，术后为3.17±0.76mm，具有统计学显著差异（P＜0.01）。非翻瓣组磨牙区术前探诊深度为6.55±1.29mm，术后为4.97±1.44mm，具有统计学显著差异（P＜0.01）；前磨牙区术前探诊深度为6.37±1.25mm，术后为4.26±1.255mm，具有统计学显著差异（P＜0.01）；前牙区术前为6.07±1.28mm，术后为3.76±0.84mm，具有统计学显著差异（P＜0.01）。翻瓣组和非翻瓣组磨牙区、前磨牙区、前牙区分别比较，术前探诊深度无显著性差异，术后具有统计学显著性差异（P＜0.01）。翻瓣组和非翻瓣组术后探诊深度仍大于5mm位点比例在磨牙区、前磨牙区、前牙区分别比较也具有统计学显著性差异。翻瓣术后探诊深度平均降低2~3mm，术后探诊深度仍大于5mm的位点需进一步组织再生手术以进一步降低牙周袋深度。非翻瓣龈下刮治和根面平整术后探诊深度平均降低1~2mm，术后探诊深度仍大于5mm的位点需进一步翻瓣手术以进一步降低牙周袋深度。结论：大于5mm探诊深度的牙周袋不经非翻瓣刮治行直接翻瓣手术与非翻瓣龈下刮治和根面平整均可以取得良好治疗效果，但翻瓣组与非翻瓣组比较，在磨牙区、前磨牙区、前牙区牙周探诊深度降低数值均具有统计学显著性差异，翻瓣手术疗效更佳。对于深牙周袋翻瓣手术后探诊深度仍大于5mm者如完全消除深牙周袋，还需进行植骨手术。

关键词

牙周炎；牙周基础治疗；龈下刮治和根面平整术；翻瓣手术；牙周探诊深度

参考

Kassebaum N J, Bernabé, E, Dahiya M, et al. Global burden of severe periodontitis in 1990-2010: a systematic review and meta-regression[J].Journal of Dental Research, 2014,93(11):1045-1053.

Corbet E F, Leung W K. Epidemiology of periodontitis in the Asia and Oceania regions[J].Periodontology, 2011,56(1):25-64.

LANG N P,LINDHE J. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 6th ed. Oxford:John Wiley &Sons, Ltd. ,2015

Petersilka G J, Ehmke B, Flemmig T F. Antimicrobial effects of mechanical debridement[J].Periodontology, 2000,2002,28(1).

DEWHIRST F E, CHENT P, IZARD J, et al. The Human Oral Microbiome. J Bacteriology,2021,192:5002.

CORTELLINI P, TONETTI M. Clinical concepts for regenerative therapy in intrabony defects. Periodontology 2000, 2015(68):282.

DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v6i9.13791