经皮冠状动脉血栓抽吸联合比伐芦定治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

峰 于(黑龙江省双鸭山市人民医院，中国)
文嘉 周(黑龙江省双鸭山市人民医院，中国)
红亮 孙(黑龙江省双鸭山市人民医院，中国)
思宇 潘(黑龙江省双鸭山市人民医院，中国)
胜男 张(黑龙江省双鸭山市人民医院，中国)

摘要

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）一直是心脏病学领域的研究热点。近年来，欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学基金会/美国心脏协会（ACCF/AHA）等国际权威学术机构先后发表了关于处理STEMI的最新临床指南，国内外也相继报道了大量关于STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的研究成果，这使得针对STEMI患者的急诊PCI治疗成为心脏病研究领域热点问题。STEMI患者急诊PCI治疗具有一定的风险，其高负荷血栓常导致无复流或慢复流现象的发生，这会对PCI术开通病变血管效果及患者远期预后产生严重不良影响，血栓抽吸治疗对于降低STEMI患者高负荷血栓效果较显著，是无复流防治的介入措施，对于防止无复流的发生、保障PCI治疗效果具有重要的临床意义。抗凝药物的应用是预防PCI术后无复流的主要手段之一，肝素的应用是临床上常用的PCI术辅助治疗方案。比伐芦定（Bivalirudin）是一种近年来应用于临床的直接凝血酶抑制剂，被认为是肝素的替代品。相比肝素，比伐芦定剂量反应更强，半衰期较短（为22min），通过直接并特异性抑制凝血酶活性而发挥抗凝作用。但是对于接受经皮冠脉介入术（PCI）治疗的急性冠脉综合征患者，比伐卢定疗效是否优于肝素目前仍存有争议。本研究针对经皮冠状动脉血栓抽吸联合比伐芦定治疗急性ST段抬高型心肌梗死进行临床观察，经此项治疗在急诊PCI治疗中的疗效和安全性进行了观察和分析。

关键词

急性ST段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；血栓抽吸；比伐芦定；抗凝

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v6i9.13809