经皮冠状动脉血栓抽吸联合比伐芦定治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察
摘要
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)一直是心脏病学领域的研究热点。近年来,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)等国际权威学术机构先后发表了关于处理STEMI的最新临床指南,国内外也相继报道了大量关于STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的研究成果,这使得针对STEMI患者的急诊PCI治疗成为心脏病研究领域热点问题。STEMI患者急诊PCI治疗具有一定的风险,其高负荷血栓常导致无复流或慢复流现象的发生,这会对PCI术开通病变血管效果及患者远期预后产生严重不良影响,血栓抽吸治疗对于降低STEMI患者高负荷血栓效果较显著,是无复流防治的介入措施,对于防止无复流的发生、保障PCI治疗效果具有重要的临床意义。抗凝药物的应用是预防PCI术后无复流的主要手段之一,肝素的应用是临床上常用的PCI术辅助治疗方案。比伐芦定(Bivalirudin)是一种近年来应用于临床的直接凝血酶抑制剂,被认为是肝素的替代品。相比肝素,比伐芦定剂量反应更强,半衰期较短(为22min),通过直接并特异性抑制凝血酶活性而发挥抗凝作用。但是对于接受经皮冠脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征患者,比伐卢定疗效是否优于肝素目前仍存有争议。本研究针对经皮冠状动脉血栓抽吸联合比伐芦定治疗急性ST段抬高型心肌梗死进行临床观察,经此项治疗在急诊PCI治疗中的疗效和安全性进行了观察和分析。
关键词
急性ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;血栓抽吸;比伐芦定;抗凝
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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v6i9.13809
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