肺移植术后并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗的护理

雯雯 何(中日友好医院血液净化中心)
婉宁 贾(中日友好医院血液净化中心)
羽彤 陈(中日友好医院血液净化中心)
海涛 陆(中日友好医院血液净化中心)

摘要

目的：总结我院肺移植术后发生急性肾损伤进行连续肾脏替代疗法 (CRRT) 的护理经验。方法：收集2017年4月-2018年10月于本院进行肺移植术后发生急性肾损伤并进行CRRT治疗共8例患者的临床资料，予以CVVH和CVVHDF模式的CRRT治疗。严密观察患者生命体征；监测凝血功能，遵医嘱使用抗凝剂；严密监测其肝肾功能。结果：治疗后，5例患者肾功能恢复至原有水平后停止CRRT并康复出院；1例患者尿量恢复正常，但肌酐仍较高，改行连续性静脉-静脉血液透析滤过 (CVVHDF) 降肌酐治疗；1例患者转为尿毒症，定期进行血液透析治疗；1例患者肾功能恢复正常，但由于胸腔出血严重而死亡。结论：CRRT治疗可以维护血流动力学的稳定，帮助患者肾功能的恢复；严格执行无菌操作；保证机器的正常运转；加强对病人的监护，护士与病房医护人员做好协调配合，有助于改善患者预后。

关键词

肺移植术后；急性肾损伤；连续性肾脏替代治疗；护理

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.26549/yzlcyxzz.v2i1.1585