腹膜透析相关胸腹瘘：病因探讨和临床管理

俊 李(浙江大学，中国;)
江华 陈(浙江大学附属第一医院，中国;)

摘要

腹膜透析相关胸腹瘘是腹膜透析人群中发生的一种罕见、非感染性但可能危及生命的并发症，正被越来越多的报道，其特征是胸膜腔内存在腹膜透析液体。腹膜透析相关胸腹瘘形成的机制与解剖因素、炎症、技术操作等相关。主要症状包括胸痛、呼吸困难和超滤量减少等，部分患者也可表现为无明显症状，积液多发生于右侧。腹膜透析相关胸腹瘘的诊断依赖于影像、生化检查和临床评估等。治疗方法包括保守观察、更换肾脏替代治疗方式及外科手术修复等。本文将对腹膜透析相关胸腹瘘的病因、症状、诊断及最新治疗方法做一综述。

关键词

腹膜透析、胸腔积液、膈肌缺损、胸腔镜手术、胸膜固定术

参考

Teitelbaum I. Peritoneal Dialysis[J]. Ingelfinger J R. New England Journal of Medicine, 2021, 385(19): 1786–1795.

Khan S F. Updates on Infectious and Other Complications in Peritoneal Dialysis: Core Curriculum 2023[J]. American Journal of Kidney Diseases: The Official Journal of the National Kidney Foundation, 2023, 82(4): 481–490.

Xbj C, J B. Complications of Peritoneal Dialysis Part I: Mechanical Complications[J]. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, Clin J Am Soc Nephrol, 2024, 19(6).

Piko N, Hren M, Bevc S, et al. A Case of “Sweet” Hydrothorax in a Patient on Peritoneal Dialysis[J]. European Journal of Case Reports in Internal Medicine, 2019, 6(3): 001060.

Aksoy O Y, Gulaldi N C M, Bayrakci U S. Hydrothorax in a pediatric patient on peritoneal dialysis: Answers[J]. Pediatric Nephrology, 2020, 35(8): 1421–1423.

Cho Y, D’Intini V, Ranganathan D. Acute hydrothorax complicating peritoneal dialysis: a case report[J]. Journal of Medical Case Reports, 2010, 4(1): 355.

DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v8i5.27057