前列腺癌核磁影像 PI-RADS 评分指导临床规范治疗的意义

淑霞 张(宁夏回族自治区石嘴山市第二人民医院，中国)

摘要

目的：观察核磁影像PI-RADS评分对前列腺癌患者临床治疗的指导价值。方法：抽取2024年4月至2025年4月期间前列腺癌患者90例资料回顾性分析。所有患者均行1.5T MR仪检查，以PI-RADS评分划分3组，1~2分为低分组、3分为中分组、4分以上为高分组。以病理结果作为金标准，Gleason评分≥7分判定临床显著癌。两位专业放射科医师负责阅片分析，对PI-RADS评分和Gleason评分进行单因素及Logistic回归分析，评估临床治疗指导价值。结果：单因素分析可见，前列腺特异性抗原密度、前列腺体积、术前病例Gleason评分、穿刺阳性针数、精囊侵犯、PI-RADS评分，均与术后Gleason评分有显著关联（P<0.05）。多因素分析术前PI-RADS评分、前列腺体积作为患者术后Gleason评分升级的独立预测因素，其中高分组术后Gleason评分较术前更高，差异显著（P<0.05）。结论：要注意PI-RADS评分在4分以上，但Gleason评分在6分以下的小体积前列腺癌患者，治疗方案需充分考虑评分升级可能性，必要性有必要重复穿刺活检。

关键词

前列腺癌；核磁影像；PI-RADS评分；Gleason评分；治疗指导

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v8i6.29004