低年资病案编码员常见错误分析及规范化培训模式构建

玉玲 李(96605部队医院，中国)
昊 耿(96605部队医院，中国)
明 李(96605部队医院，中国)

摘要

目的：分析低年资病案编码员在实际工作中常见的编码错误类型，结合三甲医院现状调查与基层医院案例，提出基于数据支持的规范化培训模式。方法：通过对4342份出院病案的质量抽检、5名编码员的结构配置与培训情况调查，以及相关文献研究，归纳低年资编码员常见问题，并构建培训模式。结果：低年资编码员常见错误主要集中在病案基本信息、诊疗信息及手术编码环节，错误率达6.63%；调查显示，病案管理专业出身比例不足43.9%，未参加过专业培训者高达61.2%。结论：构建以分层培训、实践模拟、持续考核与信息化支持为核心的规范化培训模式，可显著提升低年资编码员的编码准确性和综合能力，为医院管理和医保支付提供保障。

关键词

病案编码员；低年资；错误分析；规范化培训；能力建设

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v3i10.32986