18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤患者分期及预后评价

若冰 于(徐州医科大学第一临床医学院，中国 徐州医科大学附属医院 ，中国)
允 张(徐州医科大学第一临床医学院，中国 徐州医科大学附属医院 ，中国)
志凌 闫(徐州医科大学第一临床医学院，中国 徐州医科大学附属医院 ，中国)
伟栋 李(徐州医科大学第一临床医学院，中国 徐州医科大学附属医院 ，中国)

摘要

分析 18F-FDG PET/CT 影像学特征及用于多发性骨髓瘤分期及预后判断的临床应用价值。 方法： 回顾性分析 2014 年1 月至 2019 年 6 月间在徐州医科大学附属医院经病理证实的 43 例 MM 患者 [ 男 32 例，女 11 例；年龄：(60.6± 11.1) 岁 ]，收集影像参数及临床参数。包括 PET/CT 检测到的 SUVmax（病灶的代谢参数最大标准摄取值）、白蛋白、血钙、β 2-M、乳酸脱氢酶。 结果： 病变最常累及部位为脊柱 37 例（ 86.0%），骨病变 PET-CT 表现最常见为溶骨性破坏 40 例（ 93.0%），SUVmax（ 2.1-20.9），均值为（ 5.29 ± 3.54）；DS plus 分期： I 期患者（ 14 例），SUVmax 值为 4.08 ± 1.56，II 期患者（ 23例），为 4.96± 2.73，III 期患者 （ 6 例）为 7.75± 6.60, 各期间 SUV 值差异有统计学意义（均 P< 0.05），SUVmax 值与乳酸脱氢酶、β 2-M（r = 0.682，r = 0.745，P<0.05）呈正相关，与白蛋白呈负相关（r = -0.531, P< 0.05），与血钙无相关性。结论： MM 患者 PET/CT 表现多为轻度高代谢溶骨性病变，PET/CT 可以反映肿瘤负荷，对 MM 的分期和预后有一定价值。初诊 MM 患者治疗前 18F-FDG PET/CT 显像可为临床的病情评估及治疗方案的选择提供更多的依据。

关键词

18F-FDG PET/CT；多发性骨髓瘤； 18 氟 - 脱氧葡萄糖；标准摄取值；正电子发射断层显像术；国际分期系统 (ISS 及 R-ISS)

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