视网膜血流密度与颈动脉粥样硬化相关性的多因素分析及临床意义

海粟 陈(潍坊眼科医院，中国)
健 李(潍坊眼科医院，中国)
子伟 王(潍坊眼科医院，中国)

摘要

为了探讨视网膜黄斑区血流密度与颈动脉粥样硬化程度的相关性，并评估其对无症状颈动脉粥样硬化的预测价值，本研究选取颈动脉粥样硬化患者与健康对照者，行颈动脉超声测量内中膜厚度及狭窄程度，同时采用光学相干断层血管成像（OCTA）检测黄斑区浅层血流密度（SVD）、深层血流密度（DVD）及中心凹无血管区（FA Z）面积，并收集临床资料进行多因素回归分析。结果显示：三组间SVD无显著差异（P>0.05）；而DVD在狭窄/闭塞组显著低于对照组和IMT/斑块组（P<0.01），FA Z面积在狭窄/闭塞组显著增大（P<0.01）；IMT/斑块组与对照组在DVD和FA Z上无显著差异（P>0.05）。多因素分析校正传统危险因素后，DVD（OR=0.64，95%CI：0.49~0.84，P=0.001）和FA Z面积（OR=1.48，95%CI：1.14~1.92，P=0.003）是重度颈动脉狭窄的独立相关因素。DVD预测重度颈动脉狭窄的ROC曲线下面积为0.86。由此得出结论：视网膜深层血流密度降低及中心凹无血管区面积增大与重度颈动脉粥样硬化独立相关，可作为无症状重度颈动脉狭窄的早期无创预测指标，建议对OCTA显示上述改变的眼病患者常规行颈动脉超声筛查。

关键词

视网膜血流密度；颈动脉粥样硬化；光学相干断层血管成像；多因素分析

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v9i5.39819