糖化血红蛋白与胰岛素抵抗指数在糖尿病患者预后评估中的应用价值

蕾 李(新疆医科大学第一附属医院，中国)
升 蒋(新疆医科大学第一附属医院，中国)

摘要

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病患者预后评估中的临床应用价值，为早期识别高风险患者提供理论依据。方法：选取2022年01月05日至2023年06月28日在本院确诊为2型糖尿病并接受系统治疗的患者216例，按预后情况分为良好预后组（n=134）与不良预后组（n=82）。收集患者一般资料、空腹血糖（FPG）、HbA1c、空腹胰岛素（FINS）水平，并计算HOMA-IR。采用t检验与χ²检验分析差异，Logistic回归探讨HbA1c与HOMA-IR对预后的影响，受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测效能。结果：不良预后组患者HbA1c与HOMA-IR水平均明显高于良好预后组（HbA1c：9.38±1.22% vs 7.42±0.85%，p＜0.001；HOMA-IR：3.91±0.72 vs 2.87±0.65，p＜0.001）。多因素Logistic回归显示，HbA1c（OR=2.263，95%CI：1.684–3.041，p＜0.001）与HOMA-IR（OR=1.874，95%CI：1.422–2.498，p＜0.001）为不良预后的独立危险因素。ROC曲线分析表明HbA1c联合HOMA-IR预测不良预后的AUC为0.901，敏感性为85.4%，特异性为83.6%。结论：HbA1c与HOMA-IR水平均与2型糖尿病患者的预后密切相关，联合检测可提高预后评估的准确性，具有较高的临床应用价值。

关键词

糖化血红蛋白；胰岛素抵抗指数；2型糖尿病；预后评估；Logistic回归分析

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v9i5.39820