不同定位方式对腔镜肺癌根治术的影响——论定位针与定位胶的比较分析

毅隆 严(复旦大学附属华山医院，中国)
秋蔚 宋(复旦大学附属华山医院，中国)
慧君 倪(复旦大学附属华山医院，中国)
欣蕙 徐(复旦大学附属华山医院，中国)
吴(复旦大学附属华山医院，中国)
珺(复旦大学附属华山医院，中国)
奕(复旦大学附属华山医院，中国)

摘要

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，发病率和死亡率长期较高。随着低剂量螺旋CT筛查、影像重建技术和微创外科技术的发展，早期肺癌及肺部小结节检出率不断提高，更多直径较小、密度较低或呈磨玻璃样改变的病灶进入外科诊疗流程。胸腔镜肺癌根治术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势，已成为早期肺癌的重要治疗方式。但腔镜手术触觉反馈有限，肺组织塌陷、视野角度受限及病灶位置较深等因素，均会增加术中寻找病灶的难度。对于体积小、边界模糊或距胸膜较远的结节，若术前定位不足，可能导致寻找时间延长、切除范围扩大，甚至病灶漏切。术前定位技术可将影像中显示的病灶位置转化为术中可识别的操作标志，帮助术者判断病灶方位、设计切除路径并控制切除范围。目前临床常用方式主要包括定位针和定位胶。定位针通过实体钢丝或钩针形成空间引导，定位胶则通过染色、胶体沉积或荧光显示形成视觉标记。二者均可提高病灶识别效率，但定位原理、操作方式和风险特点不同，对手术过程及围术期管理的影响也存在差异。因此，比较二者的应用特点，有助于优化术前定位方案，提高手术安全性，并改善患者围术期体验。

关键词

肺癌；胸腔镜肺癌根治术；术前定位；定位针；定位胶

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v9i6.40104