单纯前后位透视下经皮穿刺椎体成形术的临床应用

智慧 崔(济宁医学院附属医院，中国)

摘要

目的：探讨单纯前后位透视下经皮穿刺椎体成形术的可行性与安全性。方法：选取2011年9月-2015年9月在我院接受经皮穿刺椎体成形术的胸腰椎单节段骨质疏松性压缩性骨折患者100例，其中采用单纯前后位透视下经皮穿刺椎体成形术的患者 50例（观察组），采用正、侧位透视下经皮穿刺椎体成形术的患者50 例（对照组）。术前在CT 横断面影像上测量患者 T11~L2 椎体的左侧椎弓根长度，作为穿刺深度的参考。比较两组患者手术的穿刺时间和穿刺过程中的射线暴露时间、放射线暴露剂量，术后常规拍摄正侧位X线片以明确骨水泥注入的准确性。结果：100例患者均成功接受手术，无与穿刺相关的神经、血管等并发症，观察组患者穿刺时间和射线暴露时间、放射线暴露剂量均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：单纯前后位透视下经皮穿刺椎体成形术安全、操作简单、射线辐射量少，是一种值得推广的穿刺方法。

关键词

前后位透视；经皮穿刺椎体成形术；胸腰椎；骨质疏松性压缩性骨折　

参考

Stevenson M,Gomersall T,Lloyd J-Ones M,et al. Percutaneous ver-tebroplasty and percutaneous balloon kyphoplasty for the treatment of osteoporotic vertebral fractures: a systematic review and cost-effective-ness analysis[J]. Health Technol Assess,

(17):1-290.

周荣,范华侨,周秩华,等.单侧与双侧入路经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折[J].临床骨科杂志,2015(06）:667-669.

Tappero C, Barbero S,Costantino S,et al.Patient and operator exposure during percutaneous Verbroplasty[J].Radiol Med,2009(04):595-607.

Wang G, Yang H, Chen X, et al. Standard fluoroscopic views in cadavers for determining the entry point and depth of a guide needle for use in transpedicular procedures of the thoracolumbar spine[J].Clin Neurosci, 2010(05): 588-591.

Theocharopoulos N,Perisinakis,K,Damilakis J,et al .Occupational exposure from common fluoroscopic projections used in orthopaedic surgery[J]. Bone Joint Surg Am,2003(09):1698-1703.

阎峻,杨志平,郑燕平,等.遥控推注机器臂辅助下椎体成形术对避免术者放射线暴露的临床评价[J].中国骨与关节损伤杂志,2014(12):949-952.

Corcos G, Dbjay J, Mastier C, et al. Cement leakage in percutaneous vertebroplasty for spinal metastases: a retrospective evaluation of incidence and risk factors[J]. Spine (Phila Pa 1976), 2014, (05): 332-338.

杜良杰,李建军.国人成年男性胸腰椎椎弓根径线和偏角与脊椎节段序数的相关性研究[J].中国脊柱脊髓杂志,2009(07):545-549.

DOI: http://dx.doi.org/10.26549/yzlcyxzz.v3i6.5852