回顾分析PiCCO监测与动脉血气在大面积烧伤早期休克复苏临床研究

雯 张(宁夏医科大学，中国)
军利 周(甘肃省人民医院，中国)

摘要

目的：论文探究PiCCO监测应用于大面积烧伤患者早期补液与肺水肿的影响及血管外肺水指数与动脉血气相关性分析。方法：回顾性分析了甘肃省人民医院烧伤科自2016年1月—2020年12月收治的大面积烧伤患者。根据是否使用PiCCO分为PiCCO监测补液组与常规监测补液组，分别观察两组氧合指数与48h总补液系数之间的差异。同时将PiCCO补液组根据患者入院时血管外肺水指数的不同，分为两组分别进行PiCCO监测数据血管外肺水指数（EVLWI）与动脉血气相关性分析。结果：PiCCO监测组患者与常规监测组的患者在入院时的氧合指数比较差异无统计学意义（P>0.05），而PiCCO监测组入院48h后氧合指数明显高于常规监测组（t=4.646，P＜0.05），同时PiCCO监测组入院后48h总补液系数明显低于常规监测组（t=-3.288，P＜0.05）；PiCCO监测分为A组（3＜EVLWI＜7）14例和B组（EVLWI≥7）16例。A组患者EVLWI与动脉血气中钠离子（Na+）呈显著正向相关性（P＜0.05），EVLWI与Hb呈显著正相关性（P=0.043＜0.05），Na+与Cl-呈显著正相关性（P=0.001＜0.05）；B组患者EVLWI与动脉血气钠离子（Na+）呈显著正向相关性（P＜0.05），EVLWI与Hb呈显著负相关性（P=0.042＜0.05），Na+与Cl-呈显著正相关性（P=0.002＜0.05）。结论：在常规监测补液的基础上以PiCCO监测指导补液，使补液更加的合理、科学，很好地降低休克复苏的肺组织水肿。动脉血气中Na+的升高提示肺水肿可能。

关键词

脉搏轮廓心输出量；呼吸系统；急性呼吸窘迫综合征；肺水肿

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DOI: http://dx.doi.org/10.26549/yzlcyxzz.v4i4.7068