围术期自体血回输联用白细胞滤器对外伤性腹腔脏器损伤患者凝血及免疫功能的影响

志强 韩(内蒙古医科大学附属医院麻醉科，中国)
晓园 杨(内蒙古医科大学附属医院麻醉科，中国)

摘要

目的：探讨围术期自体血回输联用白细胞滤器对外伤性腹腔脏器损伤患者凝血及免疫功能的影响。方法：选取2018年1月—2018年12月内蒙古医科大学附属医院，需要在术中行自体血回输的外伤性腹部脏器损伤患者40例，经患者或家属同意，根据数字表法随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。对照组单纯进行自体血回输，观察组用白细胞滤器滤除回吸收血中的白细胞后再输回患者体内，分别于输血前（T1）、输血后24h（T2）二个时间点采集患者静脉血液8mL，检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）以及患者免疫球蛋白IgG与IgM含量，用流式细胞法检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫学指标，对比了解自体血回输过程中使用白细胞过滤器对患者免疫和凝血功能的影响。结果：两组患者术前凝血和免疫功能指标对比差异无统计学意义（均P＞0.05）；与输血前（T1）比较，两组患者输血后（T2）PT、APTT都相对延长，FIB值都增大；但观察组相比对照组上述各项指标影响程度较小，且差异有统计学意义（均P＜0.05）；与输血前（T1）比较，两组患者输血后（T2）IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较输血前下降，但对照组下降趋势更明显，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：相较于单纯自体血回输技术，自体血回收机联用白细胞过滤器后对机体凝血和免疫功能影响较小，安全性更高，值得推广。

关键词

围术期；术中自体血回输；白细胞滤器；凝血功能；免疫功能

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v4i7.8408