高频下降型突发性聋治疗研究概述

Abstract

背景：高频下降型突发性聋（高频突聋）是突发性聋中预后较差的亚型，常合并高调耳鸣，影响患者生活质量。方法：通过检索PubMed、中国知网及万方数据库，纳入指南、系统评价/Meta分析、随机对照试验及队列研究，综述高频突聋的发病机制与治疗。结果：高频突聋以耳蜗基底回毛细胞损伤为核心，微循环障碍、氧化应激、炎症/免疫异常与兴奋性毒性等机制相互交织。现有高质量证据仍以全人群突聋研究为主，缺乏按听力曲线分层的大样本随机对照试验。高频突聋治疗有效率低，全身糖皮质激素联合改善微循环药物是基础治疗，鼓室与耳后激素用于挽救治疗及特殊人群，高压氧证据有限。结论：高频突聋总体预后较差，建议个体化、多途径联合治疗；未来需开展按听力曲线分层的前瞻性队列与随机对照研究，为规范化诊疗提供依据。